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문제

1차보건의료가 갖추어야 할 접근 원칙으로 옳은 것은?

해설
1차보건의료의 접근 원칙은 주민이 쉽게 이용할 수 있는 접근성, 주민이 참여하는 수용성과 주민참여, 지역사회가 부담할 수 있는 지불부담능력의 네 가지다. 치료뿐 아니라 예방과 건강증진, 재활을 포괄하는 포괄성도 함께 요구된다.
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심화 해설

1차보건의료의 접근 원칙

1차보건의료는 지역사회 주민이 가장 먼저 접하는 기본적인 보건의료 서비스입니다. 이 문제는 1차보건의료가 제 기능을 하기 위해 갖추어야 할 접근 원칙을 묻고 있습니다.

보기 4번 주민이 쉽게 다가갈 수 있어야 한다가 정답입니다. 이는 접근성을 말하며, 거리와 시간, 비용, 문화적 장벽 때문에 이용하기 어렵다면 1차보건의료로서 의미가 없다는 뜻입니다. 1차보건의료의 접근 원칙은 흔히 접근성, 수용성(주민 참여), 지불부담능력으로 정리하며, 보건의료가 필요한 사람에게 실제로 닿도록 하는 데 목적이 있습니다.

또 치료만이 아니라 예방과 건강증진, 재활까지 아우르는 포괄성과, 지역사회 주민이 직접 참여하는 점도 핵심입니다. 이 원칙은 모든 사람에게 기본적인 보건의료를 공평하게 제공하자는 흐름에서 나온 것입니다.

1차보건의료를 환자의 이동 경로로 생각해 보면, 아플 때 가장 먼저 찾는 곳이 1차, 더 전문적인 진료가 필요하면 2차와 3차로 의뢰됩니다. 1차 단계에서 문제를 해결하고 필요한 경우에만 상급 기관으로 보내는 구조가 의료자원을 효율적으로 쓰게 합니다. 접근성이 낮으면 환자가 곧바로 상급 병원으로 몰려 전달체계가 무너지기 때문에 접근성은 체계 전체와도 연결됩니다.

보기별 해설

1번: 고가의 장비를 갖추어야 한다 — 1차보건의료는 지역사회가 부담할 수 있는 수준의 기술을 쓰는 것이 원칙입니다. 고가 장비는 지불부담능력과 맞지 않습니다.

2번: 주민의 참여를 배제해야 한다 — 주민 참여는 1차보건의료의 중요한 원칙입니다. 주민이 필요를 말하고 사업에 함께하는 것이 수용성을 높입니다.

3번: 질병 치료에만 집중해야 한다 — 치료에 한정하면 포괄성 원칙에 어긋납니다. 예방과 건강증진, 재활을 함께 다룹니다.

5번: 전문 의료기관에서만 제공되어야 한다 — 전문 의료기관은 2차, 3차 의료의 영역입니다. 1차보건의료는 보건소, 의원, 지역 보건진료소처럼 가까운 곳에서 제공됩니다.

시험 포인트

접근 원칙은 접근성, 수용성, 지불부담능력으로, 보건의료 서비스가 갖춰야 할 성격은 포괄성이나 지속성 같은 개념과 연결해 정리합니다. 문제에서 쉽게라는 표현이 보이면 접근성을 떠올리고, 반대로 배제, 고가, 전문기관만 같은 표현은 대개 틀린 선택지입니다.

재활 분야에서도 지역사회 중심 재활은 1차보건의료의 철학을 공유합니다. 환자의 집과 가까운 곳에서 이용하기 쉽고 비용 부담이 적은 서비스가 되어야 치료가 지속됩니다.

이처럼 접근성은 단순히 거리가 가깝다는 뜻을 넘어서 시간, 비용, 문화적 요인까지 포함하므로, 보기에서 이용하기 쉬운지를 말하는 문장을 중심으로 고르면 됩니다.

정리하면, 1차보건의료는 주민이 쉽게 접근하고 참여하며 비용을 부담할 수 있어야 하고, 예방과 치료, 재활을 아우르는 가까운 서비스입니다.
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