활보장에 관한 설명으로 옳은 것은?

활보장은 같은 발이 연속해서 바닥에 닿는 두 지점 사이의 거리로 보행주기 하나에 해당하며, 보장은 한 발의 닿기에서 반대쪽 발의 닿기까지의 거리다. 따라서 정상 보행에서 활보장은 보장의 약 두 배가 된다.

활보장과 보장, 걸음너비를 구분하는 보행 거리 변수

이 문제는 보행의 시간·거리 변수 중 길이를 나타내는 용어들을 구별하는지 묻습니다. 보행분석에서는 속도, 분속수(걸음률), 활보장, 보장, 보행너비 같은 값을 측정해 환자의 보행 능력을 수치로 나타냅니다. 이 용어들은 모두 '걷는다'는 하나의 현상을 서로 다른 축으로 잘라 본 것이어서 혼동하기 쉽고, 그래서 시험에 반복해서 나옵니다.

정답은 보기 3번 같은 발의 연속된 두 닿기 사이의 거리입니다. 활보장(stride length)은 한 발이 바닥에 닿은 지점에서 같은 발이 다시 닿은 지점까지의 직선거리입니다. 이 거리를 걷는 동안 한 발은 첫 닿기에서 다음 첫 닿기까지 보행주기를 정확히 한 번 완성하므로, 활보장은 보행주기 하나가 이동한 거리와 같다고 이해하면 됩니다. 좌우 다리를 번갈아 내디디니 정상 보행에서는 한 활보 안에 걸음이 두 번 들어 있습니다.

보기별 해설

1번: 단위 시간 동안 이동한 전체 거리 — 이것은 길이가 아니라 시간당 거리이므로 보행 속도(velocity)의 정의입니다. 활보장에 속도의 개념을 섞은 오답입니다.

2번: 걸을 때 두 발 사이의 좌우 너비 — 진행 방향과 직각인 가로 방향의 폭으로, 보행너비(base of support, step width)라고 합니다. 폭이 넓어지면 균형이 불안정한 환자(운동실조, 편마비)를 의심하는 단서가 됩니다.

4번: 한 발과 반대쪽 발의 닿기 사이 거리 — 이것은 보장(step length)입니다. 오른발 첫 닿기에서 왼발 첫 닿기까지처럼 서로 다른 발 사이의 앞뒤 거리이며, 활보장의 절반 정도에 해당합니다.

5번: 1분 동안 내디딘 걸음의 총 수 — 분당 걸음 수는 분속수(cadence)입니다. 거리가 아니라 빈도를 나타내므로 길이 변수와 무관합니다.

시험 포인트

활보장과 보장을 묻는 문제는 두 가지만 기억하면 풀립니다. 첫째, 같은 발이면 활보장, 다른 발이면 보장입니다. 둘째, 정상에서는 좌우가 대칭이므로 활보장이 보장의 두 배 정도입니다. 편마비 환자처럼 한쪽 보장이 짧아지면 좌우 비대칭을 의미하므로, 보장을 좌우 따로 재서 비교하는 것이 임상 평가의 출발입니다.

속도는 분속수와 보장의 곱에 비례한다는 관계도 알아 두면 좋습니다. 걸음 수가 같아도 보폭이 줄면 속도가 느려지므로, 보행이 느린 환자에서 원인이 보폭 감소인지 분속수 감소인지를 나누어 보는 것이 재활 목표 설정의 기초입니다.

임상에서 보행 거리 변수는 측정 방법도 함께 묻습니다. 바닥에 일정 거리를 표시하고 발자국을 남기게 한 뒤 같은 발의 발자국 사이를 재면 활보장, 좌우 발자국의 앞뒤 거리를 재면 보장, 좌우 발의 안쪽 가장자리 사이 가로 간격을 재면 보행너비를 얻습니다. 환자가 키가 크면 같은 걸음 수에서도 보폭이 자연히 길어지므로, 수치를 해석할 때는 신장이나 다리 길이로 보정해 비교하기도 합니다.

정리하면 활보장은 같은 발의 연속된 두 닿기 사이 거리이며, 속도·보행너비·보장·분속수는 각각 다른 변수로 구분됩니다.