기관에서 허파꽈리까지 이어지는 공기 통로의 순서로 옳은 것은?

공기는 코와 인두, 후두를 지나 기관으로 들어간 뒤 좌우 기관지로 갈라지고 점점 가늘어지며 세기관지를 거쳐 허파꽈리에 이른다. 기관에서 종말세기관지까지는 가스교환이 일어나지 않는 전도구역이고 호흡세기관지부터가 호흡구역이다.

호흡기 공기 통로의 순서

호흡기는 공기가 지나가는 전도구역과 가스교환이 일어나는 호흡구역으로 나뉩니다. 이 문제는 기관에서 허파꽈리까지 가는 길의 순서를 묻습니다. 가래 배출, 기관지확장, 흡인 위험 부위를 설명하는 흉부물리치료의 해부학적 바탕이므로 순서를 정확히 알아야 합니다.

보기 1번 기관 — 기관지 — 세기관지 — 허파꽈리가 정답입니다. 공기는 코와 인두, 후두를 지나 기관으로 들어갑니다. 기관은 아래에서 좌우 주기관지로 갈라지고, 이는 엽기관지와 구역기관지로 나뉘며 점점 가늘어져 세기관지(bronchiole)가 됩니다. 마지막으로 호흡세기관지와 허파꽈리관을 거쳐 허파꽈리(alveolus)에서 가스교환이 일어납니다. 기관부터 종말세기관지까지는 가스교환이 없는 전도구역이고 호흡세기관지부터가 호흡구역입니다.

보기별 해설

2번: 기관 — 세기관지 — 기관지 — 허파꽈리 — 기관지와 세기관지의 순서가 뒤바뀌었습니다. 세기관지는 기관지가 여러 번 나뉜 뒤 더 가늘어진 부분이므로 기관지보다 허파꽈리에 가깝습니다.

3번: 기관지 — 기관 — 세기관지 — 허파꽈리 — 기관이 기관지보다 위쪽에 있고 먼저 만나는 구조인데 순서가 거꾸로입니다.

4번: 기관 — 후두 — 기관지 — 허파꽈리 — 후두는 기관보다 위쪽에 있어 기관 앞에 와야 하고, 세기관지도 빠져 있습니다.

5번: 후두 — 기관지 — 기관 — 허파꽈리 — 후두에서 시작하는 것은 가능하나 기관과 기관지의 순서가 틀렸고 세기관지가 없습니다.

임상 적용 관점

흡인된 이물이나 분비물은 오른쪽 주기관지가 왼쪽보다 짧고 굵고 더 곧게 내려가므로 오른쪽 허파로 들어가기 쉽다고 알려져 있습니다. 흉부물리치료에서 체위배액을 할 때 이 갈라짐 구조와 엽의 위치를 이용합니다. 세기관지는 연골이 없고 평활근이 발달해 있어 천식에서 수축하면 기도저항이 크게 늘어납니다. 순서는 "기-기-세-꽈리"로 줄여 외울 수 있습니다.

전도구역과 호흡구역의 구분은 기능적으로 중요합니다. 전도구역은 공기를 데우고 습기를 주며 먼지를 걸러 내는 통로이고, 이곳 점막의 섬모와 점액이 이물질을 인두 쪽으로 올려 보내는 점액섬모 청소를 담당합니다. 흡연이나 만성 폐쇄성 폐질환에서 이 기능이 약해지면 가래가 쌓이므로 기침과 체위배액 같은 기도 청결 치료가 필요해집니다. 기관은 C자 모양 연골 고리가 열린 쪽을 식도 방향으로 두고 있어 기도가 늘 열려 있게 유지됩니다.

공기는 기관, 기관지, 세기관지를 차례로 거쳐 허파꽈리에 이르므로 정답은 1번입니다.