심화 해설
혈액의 구성: 유형성분과 혈장
혈액은 세포 성분인 유형성분(formed elements)과 액체 성분인 혈장(plasma)으로 이루어집니다. 이 문제는 "유형성분이 아닌 것"을 찾는 부정형 문항으로, 세포로 분류되는지 혈장에 녹은 물질인지를 구분하는 것이 요령입니다. 물리치료에서는 혈액검사 수치를 보고 빈혈, 감염, 출혈 경향을 파악해 운동 강도를 결정하므로 혈액 구성을 이해하는 것이 기본입니다.
보기 4번 알부민은 유형성분이 아닙니다. 알부민(albumin)은 간에서 만들어 혈장에 녹아 있는 가장 풍부한 단백질로, 교질삼투압을 유지해 혈관 안에 수분을 잡아 두고 호르몬과 약물 같은 물질을 운반합니다. 세포가 아니라 단백질이므로 혈장 성분에 속합니다. 유형성분은 적혈구, 백혈구, 혈소판 세 가지입니다.
보기별 해설
발문이 부정형이므로 나머지 네 보기가 유형성분인 이유를 확인합니다.
1번: 혈소판 — 골수의 거핵세포 조각에서 나오는 세포 조각으로 지혈에 관여하는 유형성분입니다.
2번: 호중구 — 과립백혈구의 하나로 세균 감염 초기에 가장 먼저 반응하는 백혈구이므로 유형성분입니다.
3번: 림프구 — 면역에 관여하는 백혈구이며 T세포와 B세포로 나뉩니다. 이 역시 유형성분입니다.
5번: 적혈구 — 산소 운반을 하는 가장 수가 많은 유형성분입니다.
시험 포인트
혈액을 "세포(유형성분) 대 액체(혈장)"로 가르고, 혈장에는 알부민, 글로불린, 피브리노겐 같은 단백질과 전해질, 영양소, 호르몬이 녹아 있다고 정리합니다. 오답 구성에서 세포 이름 사이에 혈장 단백질을 끼워 넣는 방식이 자주 나옵니다. 임상에서는 헤마토크릿이 혈액 전체에서 적혈구가 차지하는 부피 비율이라는 점도 함께 알아 두면 빈혈 환자의 운동 반응을 이해하는 데 도움이 됩니다.
각 유형성분의 수명과 기능을 연결하면 기억이 오래 갑니다. 적혈구는 산소 운반을 하고 평균 약 120일 정도 순환하며, 혈소판은 며칠 단위로 지혈에 기여하고, 백혈구는 호중구, 림프구 등 종류마다 면역 역할이 다릅니다. 혈장은 부피로 혈액의 절반을 넘는 액체이며 물이 대부분입니다. 혈액을 원심분리하면 위쪽에 혈장, 아래쪽에 적혈구가 가라앉고 그 사이에 백혈구와 혈소판이 얇은 층으로 나뉩니다. 이 구조를 떠올리면 세포와 혈장의 구분이 선명해집니다.
혈액의 유형성분은 적혈구, 백혈구, 혈소판이고 알부민은 혈장 단백질이므로 정답은 4번입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.