윤활관절의 부속구조에 해당하는 것은?

윤활관절의 부속구조에는 관절원반과 반달연골, 관절오목테두리, 윤활주머니, 인대가 있다. 관절원반은 관절면의 일치성을 높이고 충격을 흡수하며 운동을 나누어 준다. 뼈막과 뼈속막은 뼈를 덮는 막이고 근육다발막은 근육을 싸는 결합조직이다.

윤활관절의 부속구조와 관절원반

윤활관절(synovial joint)은 뼈끝을 관절연골이 덮고, 관절주머니가 관절강을 둘러싸며, 윤활막에서 나온 윤활액이 관절을 부드럽게 해 줍니다. 여기에 관절의 안정성과 적합성을 돕는 부속구조가 더해지는데, 이 문제는 그 부속구조가 무엇인지 묻습니다. 무릎 반월연골 손상, 턱관절 원반 변위, 어깨 관절오목테두리 손상 같은 임상 문제가 모두 부속구조와 관련되어 있어 중요합니다.

보기 3번 관절원반이 부속구조에 해당합니다. 관절원반(articular disc)은 관절면 사이에 끼어 있는 섬유연골판으로, 서로 모양이 맞지 않는 관절면의 일치성을 높이고 충격을 흡수하며 운동을 두 구획으로 나누어 줍니다. 턱관절의 관절원반과 무릎의 반달연골이 대표적입니다. 부속구조 목록은 관절원반(또는 반달연골), 관절오목테두리, 윤활주머니, 인대 등으로 정리됩니다.

보기별 해설

1번: 근육다발막 — 근육다발을 싸고 있는 결합조직막으로 근육의 구조이며 관절의 부속구조가 아닙니다.

2번: 뼈속막 — 뼈 속의 골수공간 안쪽 표면을 덮는 막으로, 뼈조직에 속하는 구조입니다. 관절 내부 구조와는 무관합니다.

4번: 뼈막 — 뼈의 바깥 표면을 덮어 혈관과 신경을 공급하고 뼈의 둘레 성장과 골절 치유에 관여하는 막입니다. 관절연골이 덮는 관절면에는 뼈막이 없습니다.

5번: 피부밑조직 — 피부 아래의 지방과 결합조직으로 관절 구조가 아닙니다.

임상 적용 관점

무릎 반달연골이 찢어지면 관절선을 따라 통증이 있고 쪼그려 앉기나 회전 때 걸림이나 잠김이 생길 수 있습니다. 이는 충격 흡수와 접촉면 확대라는 관절원반의 역할이 사라진 결과입니다. 어깨의 관절오목테두리 손상도 관절오목을 깊게 해 주는 기능이 떨어져 불안정성으로 이어집니다. 뼈막, 뼈속막, 근육다발막처럼 이름이 비슷한 "막" 계열은 위치로 구별하십시오. 뼈 바깥은 뼈막, 뼈 안쪽은 뼈속막, 근육을 싸면 근육다발막입니다.

부속구조를 기능별로 묶으면 암기가 쉽습니다. 관절원반과 반달연골은 충격 흡수와 적합성, 인대는 뼈와 뼈를 이어 과도한 움직임을 막는 안정성, 윤활주머니는 힘줄이나 피부가 뼈 위에서 미끄러질 때 마찰을 줄이는 완충, 관절오목테두리는 관절오목을 깊게 해 탈구를 막는 역할을 합니다. 윤활주머니에 염증이 생기면 어깨 봉우리밑 주머니염처럼 팔을 들 때 통증이 생기는데, 이것도 부속구조 문제입니다.

윤활관절의 부속구조에는 관절원반, 반달연골, 관절오목테두리, 윤활주머니, 인대가 있으며, 나머지 보기는 뼈나 근육 또는 피부 쪽 구조이므로 정답은 3번입니다.