관절을 기능적으로 분류할 때 움직임이 거의 없는 관절은?

기능적 분류는 움직임의 정도에 따라 움직임이 없는 못움직관절, 약간 움직이는 반움직관절, 자유롭게 움직이는 움직관절로 나눈다. 머리뼈의 봉합은 못움직관절, 두덩결합과 척추사이원반은 반움직관절, 대부분의 윤활관절은 움직관절에 해당한다.

관절의 기능적 분류: 움직임의 정도

관절은 구조(연결 조직의 종류)로도 분류하고 기능(움직임의 정도)으로도 분류합니다. 이 문제는 기능적 분류를 묻습니다. 기능적 분류는 못움직관절(synarthrosis), 반움직관절(amphiarthrosis), 움직관절(diarthrosis)로 나뉘며, 관절가동범위 평가의 출발점이 되는 개념입니다. 구조적 분류인 섬유관절·연골관절·윤활관절과 섞어 쓰면 혼동하기 쉬우므로 기준 자체를 먼저 구분해야 합니다.

보기 3번 못움직관절이 움직임이 거의 없는 관절입니다. 대표 예는 머리뼈의 봉합(suture)으로, 뼈 사이를 촘촘한 섬유조직이 단단히 이어서 뇌를 보호하는 안정성이 움직임보다 중요합니다. 이름 그대로 못 박은 듯 움직이지 않는다고 기억하면 쉽습니다.

보기별 해설

1번: 윤활관절 — 윤활관절은 관절강과 윤활액이 있는 구조적 분류 용어이며, 기능상으로는 대부분 자유롭게 움직이는 움직관절에 속합니다. 움직임이 거의 없는 관절이 아닙니다.

2번: 공모양관절 — 어깨관절과 엉덩관절처럼 모든 방향으로 움직이는 윤활관절의 한 형태이므로 움직임이 가장 큰 쪽입니다.

4번: 약간 움직이는 관절 — 반움직관절의 뜻풀이입니다. 두덩결합이나 척추뼈 사이의 척추사이원반 관절처럼 약간의 움직임만 허용합니다. 움직임이 "거의 없는" 관절과는 정도가 다릅니다.

5번: 자유롭게 움직이는 관절 — 움직관절의 뜻풀이로, 정반대에 해당합니다.

시험 포인트

기능적 분류 세 단계는 움직임 없음, 약간, 자유로움의 순서로 못움직관절, 반움직관절, 움직관절입니다. 이름의 앞 글자만 보아도 정도가 드러나도록 외우면 됩니다. 시험에서는 예시 연결이 자주 나오므로 머리뼈 봉합은 못움직관절, 두덩결합과 척추사이원반은 반움직관절, 어깨·무릎·팔꿈치 같은 윤활관절은 움직관절로 묶어 두십시오. 임상에서 관절가동범위(ROM)를 재는 대상은 주로 움직관절이며, 반움직관절은 작은 움직임이 모여 척추 전체의 큰 가동범위를 만든다는 점도 알아 두면 좋습니다.

반움직관절과 움직관절의 경계를 하나 더 짚으면, 반움직관절은 연골(섬유연골이나 유리연골)로 뼈가 이어져 있어 움직임이 제한되는 대신 충격 흡수가 좋습니다. 척추사이원반은 이 구조를 대표하며 작은 움직임이 척추 전체에서 합쳐져 큰 굽힘과 폄을 가능하게 합니다. 한편 아이의 머리뼈 봉합은 출생 시에는 틈이 있어 분만과 뇌 성장을 돕다가 성장하면서 단단히 굳어지므로, 같은 못움직관절도 시기에 따라 성질이 다름을 이해해 둘 만합니다.

움직임이 거의 없는 관절은 못움직관절이며 머리뼈 봉합이 대표 예입니다. 윤활관절은 구조적 분류 용어이고 기능상 움직관절에 속하므로 정답은 3번입니다.