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문제

뼈의 기능에 해당하지 않는 것은?

해설
뼈는 몸을 지지하고 장기를 보호하며 근육이 붙는 지렛대가 되고, 칼슘과 인 같은 무기질을 저장하며 골수에서 혈액세포를 만든다. 항체는 림프구가 분화한 형질세포에서 만들어지므로 뼈조직 자체의 기능으로 보지 않는다.
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심화 해설

뼈의 기능과 항체 생성의 소속 기관

뼈대계통(skeletal system)의 기능을 묻는 가장 기본적인 문제입니다. 물리치료사는 골절, 골다공증, 관절 질환 환자를 다루기 때문에 뼈가 몸에서 맡는 역할을 정확히 알아야 하중 부하와 운동 처방의 근거를 세울 수 있습니다. 뼈의 기능은 지지, 보호, 운동(지렛대), 무기질 저장, 조혈의 다섯 가지로 정리하며, 이 틀에 들어가지 않는 선택지를 고르면 됩니다. 발문이 "해당하지 않는 것"이므로 옳은 설명 네 개를 지워 나가는 방식으로 접근해야 합니다.

보기 5번 항체의 생성은 뼈의 기능이 아닙니다. 항체(antibody)는 면역글로불린 단백질로, B림프구가 형질세포(plasma cell)로 분화한 뒤 분비합니다. 뼈 속의 골수는 혈액세포의 근원이 되는 줄기세포가 있는 곳이라 림프구의 출발점이 되기는 하지만, 항체라는 단백질을 만드는 일은 분화가 끝난 형질세포가 림프계 조직과 점막 아래 등에서 수행합니다. 즉 뼈는 면역세포가 태어나는 장소를 제공할 뿐, 항체 합성 자체를 담당하지 않습니다.

보기별 해설

1번: 무기질의 저장 — 뼈는 칼슘과 인의 가장 큰 저장고입니다. 혈중 칼슘이 떨어지면 뼈에서 칼슘이 풀려 나오고 남으면 뼈에 쌓이므로 뼈의 정상 기능에 해당합니다.

2번: 혈액세포의 생성 — 적색골수에서 적혈구, 백혈구, 혈소판이 만들어집니다. 조혈은 뼈의 대표 기능입니다.

3번: 내부 장기의 보호 — 머리뼈는 뇌를, 갈비뼈와 복장뼈는 심장과 허파를, 척추뼈는 척수를 감싸 보호합니다.

4번: 근육의 부착과 지렛대 — 근육이 힘줄을 통해 뼈에 붙어 있어서 근수축이 관절 둘레의 회전운동으로 바뀝니다. 지렛대 역할은 운동학의 기초입니다.

시험 포인트

뼈의 기능 문제는 "무기질 저장, 조혈, 보호, 지지, 지렛대"를 키워드로 외워 두면 됩니다. 오답 함정으로는 면역 관련 어휘(항체, 대식세포, 사이토카인)나 소화·호르몬 합성 같은 다른 계통의 기능이 자주 섞입니다. 임상에서는 장기 침상안정이나 폐경 후 호르몬 변화로 뼈의 무기질 저장 기능이 떨어지면 골밀도가 감소하므로, 체중부하 운동을 처방할 때 이 기능을 떠올리면 이해가 빨라집니다.

뼈의 기능을 한 단계 더 이해하려면 뼈가 죽은 조직이 아니라 끊임없이 리모델링되는 살아 있는 조직이라는 점을 알아야 합니다. 파골세포가 뼈를 흡수하고 골모세포가 새 뼈를 만드는 균형이 칼슘 저장고로서의 기능을 유지합니다. 면역과 뼈의 관계도 알아 두면 좋습니다. 골수에서 만들어진 림프구 전구세포는 일부가 림프기관으로 옮겨 가 성숙하므로 뼈는 면역세포의 요람이지만 항체 생산 공장은 아닙니다. 이 구분이 이 문제의 함정입니다.

정리하면 뼈는 지지, 보호, 지렛대, 무기질 저장, 조혈을 맡는 조직이며, 항체는 형질세포가 만드는 단백질이라 뼈의 기능에 포함되지 않아 정답은 5번입니다.
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