상완골 골절로 6주간 상지 보조기 고정을 유지한 45세 남성이 고정 제거 후 물리치료를 시작했다. 팔꿉을 스스로 펴려고 하면 완전히 펴지 못하고 통증을 호소하지만, 치료사가 천천히 수동으로 움직이면 정상 쪽과 동일한 각도까지 저항 없이 부드럽게 펴진다. 물리치료사가 다음으로 취해야 할 가장 적절한 조치는?

• 1 수동범위가 정상이므로 관절가동술 없이 능동 폄 시 근활성과 통증 양상을 추가로 평가한다 ✓ 정답
• 2 수동범위와 무관하게 즉시 관절가동술과 강한 신장운동을 시작한다
• 3 능동범위 제한을 고정된 관절구축으로 판단하고 저강도 지속 신장을 적용한다
• 4 통증을 무시하고 능동 폄 운동을 반복 시행하여 근력을 강화한다
• 5 수동범위 측정을 다시 시행하지 않고 능동범위만으로 치료 계획을 수립한다

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