한발 스쿼트(single-leg squat)에서 관찰된
무릎 안쪽 편위(medial knee displacement)와
반대쪽 골반 하강(contralateral pelvic drop)은 모두
엉덩관절 벌림근(hip abductor), 특히 중간볼기근(gluteus medius)의 편심성 조절 능력 저하를 강력히 시사하는 소견입니다. 한발로 체중을 지지하는 동안 중간볼기근이 약하거나 활성 타이밍이 늦으면 넙다리뼈(femur)가 안쪽돌림(internal rotation)과 모음(adduction) 쪽으로 무너지면서 무릎이 안쪽으로 밀려 들어가고, 같은 쪽 골반을 수평으로 유지하지 못해 반대쪽 골반이 아래로 처지게 됩니다.
이러한 움직임 패턴은
동적 무릎 밖굽이(dynamic knee valgus, DKV)의 전형적인 구성 요소입니다. DKV는 엉덩관절 모음과 안쪽돌림, 무릎 벌림(abduction), 발목 등쪽굽힘 증가가 복합된 다평면 움직임이며, 앞십자인대(ACL) 손상의 주요 위험 요인으로 알려져 있습니다
[1][2]. 특히 점프 후 착지나 한발 스쿼트처럼
닫힌 사슬(closed kinetic chain) 상황에서 DKV가 두드러지게 나타나는데, 이 문제의 선수는 점프 후 통증을 호소하고 한발 스쿼트에서 무릎 안쪽 편위가 관찰되었으므로 DKV의 가능성을 우선 고려해야 합니다.
핵심! 무릎 안쪽 편위와 반대쪽 골반 하강이 동시에 관찰될 때, 단순히 무릎 자체의 문제로 보지 말고
먼쪽(발목)과 몸쪽(엉덩관절·골반)을 포함한 운동 사슬 전체의 관점에서 평가해야 합니다. 운동 사슬 이론(kinetic chain theory)에 따르면 하지의 한 관절에서 발생한 기능 이상은 인접 관절의 보상 전략을 유발하고, 이는 다시 먼 쪽 또는 몸 쪽 관절의 부하를 증가시킵니다
[2]. 이 선수에게서 관찰된 반대쪽 골반 하강은 엉덩관절 벌림근의 근력 부족 또는 신경근 조절(neuromuscular control) 문제를 직접적으로 반영하는 소견입니다.
보기 1의
발목 등쪽굽힘 제한은 DKV에 기여할 수 있는 요인이지만, 이 선수의 기록에서 발뒤꿈치가 바닥에 유지되었다는 점은 발목 등쪽굽힘 가동범위가 기능적으로 허용 가능한 수준임을 시사합니다. 발뒤꿈치가 들리지 않았다면 발목 등쪽굽힘 제한이 한발 스쿼트의 주된 제한 요인일 가능성은 낮습니다. 보기 3의
넙다리뒤근육 단축은 골반의 뒤쪽 기울임이나 무릎 굽힘 제한과 더 관련되며, 반대쪽 골반 하강을 직접 설명하지 못합니다. 보기 4의
허리 폄근 과활성화는 골반 앞쪽 기울임이나 몸통 폄 보상과 관련될 수 있으나, 이 선수는 몸통이 약간 앞으로 기울어져 있어 허리 폄근 과활성화 패턴과는 방향성이 다릅니다. 보기 5의
무릎관절 과다폄은 무릎이 뒤로 젖혀지는 패턴으로, 무릎 안쪽 편위와는 구분되는 소견입니다.
혼동 주의! 한발 스쿼트에서 무릎이 안쪽으로 모이는 현상만 보고 무릎관절 자체의 불안정성이나 넙다리네갈래근 약화로 단정해서는 안 됩니다. DKV의 일차적 조절자는 엉덩관절 벌림근과 바깥돌림근이며, 이 근육들의
편심성 근력(eccentric strength)과
신경근 조절이 한발 지지 시 넙다리뼈의 정렬을 유지하는 데 결정적입니다
[3]. 따라서 추가 평가에서는 엉덩관절 벌림근의 등척성·편심성 근력 검사, 골반과 넙다리의 운동조절 능력(예: 한발 스쿼트 동안 골반 수평 유지 여부, 무릎 정렬의 실시간 변화)을 우선 확인해야 합니다.
종아리근육(calf muscle)의 근력도 점프-착지 시 몸쪽 관절의 역학에 영향을 줄 수 있다는 보고가 있으나
[4], 이는 발목의 추진력과 충격 흡수 전략에 관련된 변수로, 이 문제에서 관찰된 반대쪽 골반 하강이라는 특이적 소견을 우선 설명하지는 않습니다. 평가의 우선순위는
관찰된 편위를 직접 설명할 수 있는 엉덩관절 벌림근의 근력과 골반·넙다리의 운동조절에 두어야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Does Medial Knee Position Reflect Dynamic Knee Valgus? Comparing Kinematic Timing and Magnitude During a Three-Task Movement Screen.일반논문Erdman A, Randoing B, McGinley JJ, Davis A, Ulman S. (2026) · DOI: 10.26603/001c.165037
- [2]
Factors Influencing Excessive Dynamic Genu Valgum and the Effect on Post-Landing Movement Patterns: A Cross-Discipline Narrative Review.일반논문Granger A, Patel AJ, Bonfim SK, de Silva C. (2026) · DOI: 10.3390/jfmk11010069
- [3]
Immediate effects of real time feedback and kinesiotaping on kinematics and muscle activity in athletes with dynamic knee valgus.일반논문Gheibi T, Firouzjah EMAN, Ghanati HA, Almonroeder TG. (2026) · DOI: 10.1038/s41598-026-41823-6
- [4]
The role of calf muscle strength in shaping proximal joint mechanics during jump-landing in female athletes with and without dynamic knee valgus.일반논문Shadi E, Sheikhhoseini R, Piri H, Seyedi M, Dashkhaneh M, Ebrahimi E. (2026) · DOI: 10.1186/s13102-026-01530-1
