관절을 기능적으로 분류할 때 움직임이 거의 없는 관절은?

기능적 분류는 움직임의 정도에 따라 움직임이 없는 못움직관절, 약간 움직이는 반움직관절, 자유롭게 움직이는 움직관절로 나눈다. 머리뼈의 봉합은 못움직관절, 두덩결합과 척추사이원반은 반움직관절, 대부분의 윤활관절은 움직관절에 해당한다.

관절의 기능적 분류는 가동 범위(amount of movement)를 기준으로 이루어집니다. 문제에서 묻는 ‘움직임이 거의 없는 관절’은 기능적으로 부동관절(synarthrosis)에 해당하므로 정답은 3번입니다. 기능적 분류는 크게 세 가지로 나뉘는데, 움직임이 불가능한 부동관절(synarthrosis), 약간 움직이는 반관절(amphiarthrosis), 자유롭게 움직이는 가동관절(diarthrosis)이 그것입니다. 이 기능적 분류는 조직학적 분류와도 상관관계를 가지므로 함께 이해해 두는 것이 국시 빈출 포인트입니다.

기능적 분류	움직임 정도	조직학적 분류	예시
부동관절(synarthrosis)	움직임 없음(immovable)	섬유관절(fibrous)	머리뼈 봉합(suture)
반관절(amphiarthrosis)	약간 움직임(slightly moveable)	연골관절(cartilaginous)	두덩결합(pubic symphysis)
가동관절(diarthrosis)	자유로운 움직임(freely moveable)	윤활관절(synovial)	어깨관절, 무릎관절

보기 1번 윤활관절(synovial joint)과 2번 공모양관절(ball-and-socket joint)은 모두 조직학적 또는 형태학적 분류에 해당하며, 기능적으로는 자유롭게 움직이는 가동관절(diarthrosis)로 분류됩니다. 보기 4번 ‘약간 움직이는 관절’은 기능적 분류상 반관절(amphiarthrosis)을 설명한 것이고, 보기 5번 ‘자유롭게 움직이는 관절’은 가동관절(diarthrosis)을 그대로 풀어 쓴 것입니다. 혼동 주의! ‘부동관절’이라는 한글 용어 때문에 ‘완전히 고정되어 있다’고 오해할 수 있으나, 기능적 정의는 ‘움직임이 거의 없거나 미미한 관절’을 포괄합니다. 조직학적으로 섬유성 결합을 이루는 봉합(suture)이 대표적이며, 성장이 끝난 머리뼈에서 뼈와 뼈가 촘촘한 섬유조직으로 단단히 연결되어 있어 실질적인 가동이 일어나지 않습니다. 기능적 분류와 조직학적 분류의 대응 관계를 묻는 문항은 국가시험에서 반복 출제되므로, synarthrosis는 fibrous, amphiarthrosis는 cartilaginous, diarthrosis는 synovial이라는 짝을 구조적으로 기억해 두는 것이 안전합니다.