넙다리네갈래근을 이루는 네 갈래에 해당하지 **않는** 것은?

넙다리네갈래근은 넙다리곧은근과 안쪽넓은근, 가쪽넓은근, 중간넓은근으로 이루어져 무릎을 편다. 넙다리곧은근만 두 관절을 지나 엉덩관절 굽힘에도 관여한다. 넙다리빗근은 인체에서 가장 긴 근육으로 별개의 근육이다. 넙다리곧은근은 두 관절을 지나므로 엉덩관절이 펴진 자세에서 무릎 폄 근력을 검사해야 정확하다.

넙다리네갈래근(quadriceps femoris)은 무릎관절의 폄(extension)을 담당하는 대표적인 근육으로, 해부학적으로 네 개의 갈래가 모여 하나의 공통힘줄을 형성합니다. ^[1]의 해부 연구에 따르면 넙다리네갈래근이 무릎뼈(patella)에 부착되는 양상은 층판 구조를 이루는데, 가장 얕은층에 넙다리곧은근(rectus femoris, RF), 중간층에 안쪽넓은근(vastus medialis, VM)과 가쪽넓은근(vastus lateralis, VL), 가장 깊은층에 중간넓은근(vastus intermedius, VI)이 위치합니다. 따라서 보기 1, 2, 3, 4는 모두 넙다리네갈래근을 구성하는 네 갈래에 해당합니다.

반면 넙다리빗근(sartorius)은 넙다리네갈래근과는 전혀 다른 근육입니다. 넙다리빗근은 엉덩뼈의 위앞엉덩뼈가시(anterior superior iliac spine, ASIS)에서 일어나 정강뼈의 위안쪽면에 닿는 긴 띠 모양 근육으로, 엉덩관절의 굽힘·벌림·가쪽돌림과 무릎관절의 굽힘에 관여합니다. 넙다리네갈래근이 무릎 폄근이라면 넙다리빗근은 무릎 굽힘근으로 기능적 길항 관계에 있으므로, 해부학적 위치와 작용 모두에서 명확히 구분됩니다.

^[2]와 ^[3]의 연구에서도 넙다리네갈래근을 구성하는 개별 근육으로 RF, VM, VL, VI를 명시하고 있으며, MRI나 실시간 초음파(RTUS)를 이용한 근육 부피 측정 시 이 네 근육을 각각 분할(segmentation)하여 평가합니다. 특히 ^[2]는 "individual quadriceps femoris (QF) muscles"라는 표현으로 네 갈래 각각을 독립적으로 분리 측정한다고 기술하고 있습니다. ^[4] 역시 넙다리곧은근 힘줄을 이용한 앞십자인대 재건술 연구에서 넙다리네갈래근의 형태학적 평가를 다루며, RF를 QF의 한 구성 요소로 전제합니다.

혼동 주의! 넙다리빗근(sartorius)은 이름에 '넙다리'가 들어가고 넙다리 앞쪽에 위치해 넙다리네갈래근의 일부로 오인하기 쉽습니다. 그러나 넙다리네갈래근은 '네 개의 넓은근(vasti) + 넙다리곧은근'으로 구성되며, 넙다리빗근은 거위발근(pes anserinus)을 이루는 별개의 근육입니다. 국시에서는 넙다리네갈래근의 네 구성 요소를 묻는 문제가 빈출되므로, RF·VM·VL·VI의 조합을 정확히 기억하고 sartorius가 포함되지 않는다는 점을 구분해야 합니다.