정답 해설
성장기 아동의 긴뼈에서 길이 성장이 일어나는 부위는
뼈끝판(epiphyseal plate, growth plate)입니다. 뼈끝판은
뼈끝(epiphysis)과
뼈몸통(diaphysis) 사이에 위치하는 연골 조직으로,
연골내골화(endochondral ossification)를 통해 연골이 뼈로 대체되면서 뼈의 길이 성장을 일으킵니다 [3][4]. 성장이 끝나면 뼈끝판이 골화되어 뼈끝과 뼈몸통이 융합되고 길이 성장이 멈춥니다
[2].
오답 정리
뼈막(periosteum)은 뼈의 바깥 표면을 덮는 결합조직 막으로, 주로 뼈의 두께 성장과 골절 치유에 관여합니다.
뼈속막(endosteum)은 골수강 안쪽을 덮는 얇은 막으로 길이 성장의 주된 부위가 아닙니다.
뼈끝은 관절면을 이루는 뼈의 양 끝부분이고,
뼈몸통은 뼈의 중간 간부로 길이 성장이 일어나는 연골 부위가 아닙니다.
뼈끝판의 구조와 길이 성장 기전
뼈끝판은 조직학적으로 여러 구역으로 나뉩니다. 연골세포(chondrocyte)는
휴지층(resting zone),
증식층(proliferative zone),
비대층(hypertrophic zone),
석회화층(calcification zone)을 거치며 분화합니다
[1].
길이 성장은 뼈끝판에서 연골세포의 증식과 비대가 모두 일어나야 유지됩니다 [4]. 증식층에서 연골세포가 빠르게 분열하여 세포 수를 늘리고, 비대층에서 세포 부피가 커지면서 연골 기질을 분비합니다. 이후 석회화층에서 연골 기질이 석회화되고 혈관이 침투하면서 조골세포에 의해 뼈조직으로 대체됩니다
[3][4].
임상 및 국시 연계 포인트
뼈끝판은 성장기 아동의 뼈에서 기계적 손상에 취약한 부위입니다.
핵심! 소아 골절에서 뼈끝판 손상(Salter-Harris 분류)은 성장 장애를 일으킬 수 있어 보존적 관리와 정기적 추적 관찰이 중요합니다.
혼동 주의! 뼈막은 두께 성장, 뼈끝판은 길이 성장이라는 기능적 차이를 구분해야 합니다.
| 구분 | 위치 | 주요 기능 |
|---|
| 뼈끝판 | 뼈끝과 뼈몸통 사이 | 연골내골화를 통한 길이 성장 |
| 뼈막 | 뼈 바깥 표면 | 두께 성장, 골절 치유 |
| 뼈속막 | 골수강 안쪽 면 | 뼈 재형성, 골수와의 경계 |
성장판의 길이 성장은 성장호르몬, 인슐린유사성장인자-I(IGF-I), 갑상샘호르몬, 성호르몬, 글루코코르티코이드, 비타민 D, 렙틴 등 내분비 신호의 복합적 조절을 받습니다
[3]. 특히 사춘기에는 에스트로겐과 성장호르몬의 영향으로 성장 급진이 나타나며, 사춘기 말에는 성호르몬에 의해 뼈끝판이 융합되어 길이 성장이 종료됩니다
[2].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
The growth plate: Zonal architecture, plasticity, and endocrine control of linear growth.일반논문Ostria CB, Yakar S (2026) · DOI: 10.1016/j.ghir.2026.101679
- [2]
Systemic and Local Regulation of the Growth Plate일반논문Bram C. J. van der Eerden, Marcel Karperien, Jan M. Wit (2003) · DOI: 10.1210/er.2002-0033
- [3]
Endocrine Regulation of the Growth Plate일반논문Ola Nilsson, Rose Marino, Francesco De Luca, Moshe Phillip, Jeffrey Baron (2005) · DOI: 10.1159/000088791
- [4]
THE BIOLOGY OF THE GROWTH PLATE일반논문R. Tracy Ballock, Regis J. O’Keefe (2003) · DOI: 10.2106/00004623-200304000-00021