이런 문제가 200개 더 있어요도전 ›
Насанд хүрэгчдийн сувилахуй
Чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA) оноштой өвчтөнд судсаар инсулин эмчилгээ эхлүүлэхийн өмнө сувилагчийн заавал шалгах шинжилгээний чухал үзүүлэлт аль нь вэ?
-
1
Цусан дахь натрийн хэмжээ 135 ммоль/л-ээс их байгаа эсэхийг түрүүлж шалгах.
-
2
Цусны сийвэн дэх кальцийн түвшин 2.1 ммоль/л-ээс багассан эсэхийг тодруулах.
-
3
Шээсэн дэх уургийн хэмжээ 24 цагийн турш өссөн эсэхийг шалгаж тогтоох.
-
4
Цусан дахь калийн хэмжээ 3.3 ммоль/л-ээс дээш байгаа эсэхийг нягтлан шалгах.
✓ 정답
-
5
Цусны ерөнхий шинжилгээний цагаан эсийн тоо 10000-аас ихэссэн эсэхийг үзэх.
해설
DKA-ийн үед инсулин судсаар хийхэд глюкозтой хамт кали эс рүү хүчтэй шилжиж, цусан дахь калийн түвшин огцом унадаг. Хэрэв эхлэх үед кали 3.3 ммоль/л-ээс бага байвал зүрхний хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал болон амьсгалын булчингийн саажилт үүсэх аюултай тул инсулин эмчилгээг түр азнаж калийг эхэлж сэлбэх заалттай. Бусад үзүүлэлтүүд чухал боловч инсулин эхлүүлэх шийдвэрт шууд нөлөөлөхгүй.
Эх сурвалж: ADA Standards of Medical Care in Diabetes: Hyperglycemic Crises; Endocrine Society Clinical Practice Guideline: Hyperglycemic Emergencies.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.
무료로 시작하기
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.