Кетоацидозын эмгэг жам ба шинж тэмдэг

Чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA) нь инсулин дутагдсанаас цусанд глюкоз болон кетон биетүүд ихсэж, бодисын солилцооны хүчилшил (метаболийн ацидоз) үүсэх цочмог хүндрэл юм. Өвчтөнд хүчтэй цангах, их шээх, дотор муухайрах, амнаас жимсний чихэрлэг үнэр үнэртэх шинжүүд илэрнэ. Бие махбод хүчилшлийг нөхөхийн тулд нүүрсхүчлийн хийг гадагшлуулах зорилгоор гүн, түргэссэн Куссмаулын амьсгал (Kussmaul breathing) хийнэ.

Шингэн ба инсулин эмчилгээний сувилгааны дэс дараалал

DKA-ийн үед юуны өмнө 0.9%-ийн физиологийн уусмалаар их хэмжээний шингэн сэлбэх ажиллагааг нэн даруй эхлүүлнэ. Судсаар инсулин тарихаас өмнө цусан дахь калийн түвшнийг заавал шалгана. Учир нь инсулин калийг эс рүү шилжүүлдэг тул хэрэв кали 3.3 ммоль/л-ээс бага байвал инсулин тарихыг түр азнаж, калийг эхэлж сэлбэх шаардлагатай.

Эмнэлзүйн хүндрэлээс сэргийлэх

Цусны сахарын хэмжээг цаг тутамд хэмжиж, сахар 200-250 мг/дл (11.1-13.9 ммоль/л) болж буух үед тархины хаван болон гипогликеми үүсэхээс сэргийлж шингэний уусмалыг 5%-ийн глюкозтой холин сэлбэнэ. Цагийн шээсний гарцыг хянаж бөөрний үйл ажиллагааг үнэлнэ.

Эх сурвалж: ADA Standards of Medical Care in Diabetes: Hyperglycemic Crises; Endocrine Society Clinical Practice Guideline: Hyperglycemic Emergencies.

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.