환자가 어지럽다고 말했고 맥박과 혈압이 측정되었지만 진단명은 확정되지 않았다.
보고는 환자 진술, 관찰 소견, 측정값, 시행 처치 등 객관적 정보를 중심으로 해야 한다. 따라서 인계받는 의료진이 상태를 객관적으로 판단하게 한다가 가장 적절하다. 기록 시간을 줄이기 위해서다, 보호자 민원을 막기 위해서만이다 등은 실제 상황에서 떠올릴 수 있으나 이 문항의 조건이나 2급 업무범위와 맞지 않는다. 혼동되는 보기는 적용 대상, 처치 시점, 법정 범위가 다른 경우이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.