문제의 핵심 맥락
이 문제는 응급구조학 전공과목 중 감염관리와 병원전 처치의 기본 원칙을 묻는 문항입니다. 구토물은 혈액·체액에 준하는 오염물질로 간주되며, 장갑은 피부를 직접 보호하는 물리적 장벽일 뿐 손위생을 대체하지 않습니다. 장갑을 착용했더라도 장갑 표면은 오염되어 있고, 장갑을 벗는 과정에서도 손이 오염될 수 있기 때문에
장갑 제거 후 손위생은 필수입니다.
장갑과 손위생의 관계
장갑은 의료진이 혈액, 체액, 분비물 등에 직접 접촉하는 것을 차단하기 위해 사용하지만, 장갑 착용 자체가 손이 깨끗하다는 것을 의미하지는 않습니다. 장갑 표면에는 구토물에 포함된 미생물이 그대로 묻어 있으며, 장갑을 벗는 순간 손가락이나 손목 피부에 미생물이 묻을 가능성이 있습니다. 따라서 장갑을 벗은 뒤에는 반드시
비누와 물 또는 알코올 손소독제로 손위생을 시행해야 합니다 .
구토물 처치 후 새 환자 접촉의 위험성
구토물에는 노로바이러스, 로타바이러스 등 구토를 유발하는 병원체뿐 아니라 장관 내 상재균이 다량 포함되어 있을 수 있습니다. 오염된 장갑을 낀 채 새 환자의 혈압을 측정하면, 혈압계 커프와 환자의 피부로 병원체가 옮겨갈 수 있습니다. 이는
교차오염(cross-contamination)으로 이어져 의료관련감염의 위험을 높입니다. 장갑을 벗지 않고 계속 처치하거나 새 장갑을 겹쳐 끼는 행위는 오염을 차단하지 못합니다
[2][3].
오답 분석
1번
장갑을 벗지 않고 계속 처치한다는 오염된 장갑 표면을 그대로 새 환자에게 접촉시키는 행위입니다.
2번
오염 부위를 옷에 닦는다는 장갑 표면의 오염물을 제거하지 못할 뿐 아니라 옷을 추가로 오염시킵니다.
3번
손위생 대신 방향제를 뿌린다는 미생물을 제거하는 효과가 전혀 없는 행위입니다.
5번
새 장갑만 겹쳐 낀다는 겉장갑을 벗을 때 속장갑이나 손이 오염될 수 있고, 이미 오염된 손 위에 새 장갑을 끼는 것은 무의미합니다.
병원전 처치에서의 적용
응급구조사는 구급차라는 좁은 공간에서 다수의 환자를 연속적으로 접촉하는 상황이 빈번합니다. 한 환자의 구토물을 닦아낸 뒤 다음 환자를 처치해야 한다면,
장갑을 벗고 즉시 손위생을 시행한 뒤 새 장갑을 착용하는 순서가 반드시 지켜져야 합니다. 장갑의 과도한 사용이나 부적절한 사용은 오히려 교차오염 위험을 높이고, 불필요한 의료폐기물을 증가시킨다는 점도 보고되고 있습니다
[2][3]. 장갑은 손위생의 보조 수단이며, 손위생은 감염관리의 가장 기본적이고 효과적인 중재입니다 .
참고 문헌 (논문 출처)
- [2]
Using gloves wisely: rethinking glove use for health, safety, and environmental sustainability.일반논문Lalakea ML, Sheth R, Cerceo E, Huckleberry Y, Jaggi P, Mony V, Monsees E. (2026) · DOI: 10.1017/ash.2026.10323
- [3]
Quick and dirty: improper glove use increases infection risk and has global consequences.일반논문Peters A, Močenić M, Spitilli A, Bloomfield S, Bhutta MF. (2025) · DOI: 10.1186/s13756-025-01563-0