목적: 고혈압과 당뇨병 환자가 동네의원에서 지속적으로 관리받아 조절률을 높이고 합병증을 예방하도록 하는 것입니다.
내용: 환자별 케어플랜 수립, 정기적인 검사와 점검, 식이와 운동과 복약과 자가 측정 교육 상담, 방문하지 않는 환자에 대한 안내와 연락. 시범사업을 거쳐 2024년 9월 본사업으로 전환되었습니다.
만성질환은 한 번의 진료로 끝나지 않습니다. 중요한 것은 꾸준히 이어지는 관계이며 그래서 접근이 쉬운 가까운 의원이 관리의 중심이 되는 편이 효율적입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.