수술부위감염을 예방하기 위한 방법으로 옳지 않은 것은?

면도기로 털을 제거하면 눈에 보이지 않는 피부 미세 손상이 생겨 세균이 증식할 수 있다. 제모가 꼭 필요하면 수술 직전에 클리퍼를 사용하는 것이 권장된다.

수술부위감염 예방은 수술 전 준비부터 시작됩니다.

수술 전 환자 준비
수술부위감염은 환자의 상태와 수술 과정 모두의 영향을 받습니다. 혈당이 높으면 백혈구의 기능이 떨어지고 상처 치유가 늦어져 감염 위험이 커지므로 수술 전에 혈당을 적절히 조절합니다. 흡연은 말초 혈류와 조직으로의 산소 공급을 줄여 치유를 방해하므로 가능하면 수술 전에 금연하도록 권고합니다. 영양 상태가 나쁘면 면역과 치유가 모두 떨어지므로 필요 시 개선합니다. 수술 전 목욕으로 피부의 균 수를 줄이는 것도 도움이 됩니다.

제모와 항생제
제모는 꼭 필요한 경우에만 시행합니다. 수술 전날 밤에 면도기로 털을 깎으면 눈에 보이지 않는 미세한 상처가 생기고, 그곳에서 수술 시점까지 세균이 증식하여 오히려 감염 위험이 높아집니다. 필요하다면 수술 직전에 클리퍼를 사용하여 피부 손상 없이 짧게 자릅니다. 예방적 항생제는 수술 시작 시점에 조직 내 농도가 충분하도록 정해진 시간에 투여해야 효과가 있습니다. 너무 일찍 투여하면 수술 중 농도가 낮아지고, 절개 후에 투여하면 이미 세균이 들어간 뒤가 됩니다. 수술 중에는 철저한 무균술을 지키고, 수술 후에는 상처 관리와 관찰을 통해 감염 징후를 조기에 발견합니다.

정답 근거
보기 3번은 면도기를 쓴다는 점과 수술 전날 밤에 미리 한다는 점 두 가지가 모두 문제입니다. 면도기는 눈에 보이지 않는 피부 미세 손상을 남기고, 수술까지 시간이 길수록 그 자리에서 세균이 증식할 여유가 커집니다. 국내외 지침도 제모를 피하되 꼭 필요하면 수술 당일 클리퍼를 쓰도록 권고합니다.

오답 분석
- 1. 수술 전 혈당을 적절히 조절한다: 감염 위험을 낮추는 중요한 준비입니다.
- 2. 수술 전 금연을 권고한다: 조직 혈류와 치유를 개선합니다.
- 4. 필요한 경우 예방적 항생제를 적절한 시점에 투여한다: 수술부위감염 예방에 효과적입니다.
- 5. 무균술을 철저히 지킨다: 수술부위감염 예방의 기본입니다.

연관 개념
수술부위감염은 요로감염과 폐렴, 혈류감염과 함께 의료관련감염 감시의 주요 항목입니다. 예방적 항생제의 투여 시점, 수술실 환경과 출입 관리, 수술 후 상처 관리와 묶여 출제되므로 함께 정리해 두면 좋습니다.