다제내성균에 감염된 환자를 간호할 때 적용해야 할 격리 방법은?

다제내성균은 주로 직접 접촉이나 오염된 물건을 통해 전파되므로 접촉주의를 적용한다. 1인실 또는 코호트 격리, 장갑과 가운 착용, 물품의 전용 사용이 필요하다.

다제내성균 관리는 격리와 환경 관리, 항생제 관리가 함께 이루어져야 합니다.

다제내성균과 접촉주의의 실제
다제내성균은 메티실린내성황색포도알균, 반코마이신내성장알균, 카바페넴내성장내세균목처럼 여러 항생제에 동시에 내성을 가진 세균입니다. 주된 전파 경로는 의료진의 손과 오염된 물건, 환경 표면을 통한 접촉입니다. 환자는 1인실에 배치하는 것이 원칙이며 여의치 않으면 같은 균에 감염된 환자끼리 모으는 코호트 격리를 시행합니다. 병실에 들어갈 때 장갑과 가운을 착용하고 나오기 전에 벗은 뒤 손위생을 시행합니다. 혈압계와 체온계, 청진기는 전용 물품으로 지정하고 자주 접촉하는 표면을 정해진 소독제로 자주 소독합니다.

정답 근거
전파 경로가 무엇인지가 격리 방법을 결정합니다. 다제내성균은 공기가 아니라 직접 접촉과 오염된 물건을 통해 퍼지므로 접촉주의를 적용한다는 점이 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 공기주의: 결핵, 홍역, 수두처럼 공기로 전파되는 질환에 적용합니다.
- 2. 보호격리: 면역저하 환자를 외부 감염으로부터 보호하는 역격리 방법입니다.
- 3. 격리 불필요: 다제내성균 감염은 격리 대상입니다.
- 5. 음압 격리: 공기전파 질환에서 병실 공기가 밖으로 나가지 않게 하는 방법입니다.

연관 개념
격리는 환자를 벌하는 조치가 아니므로 이유를 설명하고 정서적 지지를 제공해야 합니다. 필요한 검사나 재활을 이유 없이 제한하지 않는다는 원칙도 함께 출제됩니다.