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질병관리사업
문제

항생제 내성균이 생기는 주된 원인으로 옳은 것은?

해설
항생제를 감기처럼 필요 없는 상황에 사용하거나, 처방된 기간을 채우지 않고 임의로 중단하면 살아남은 세균이 내성을 획득한다. 이것이 내성균 발생의 주된 원인이다.
같은 주제 다음 문제다음 중 만성질환의 특징이 아닌 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 공중보건학 개론 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

항생제 내성은 개인의 복약 행동과 사회적 관리가 함께 얽힌 문제입니다.

내성의 발생 기전과 관리
어떤 세균 집단이든 그 안에는 유전자 변이로 특정 항생제에 견디는 균이 아주 낮은 비율로 존재합니다. 항생제를 충분한 용량과 기간으로 사용하면 이 소수의 내성균까지 제거되거나 면역계가 처리합니다. 그러나 증상이 좋아졌다고 임의로 중단하면 감수성 균만 죽고 내성균이 살아남아 경쟁자 없이 증식하여 다음에 같은 항생제를 써도 듣지 않게 됩니다. 바이러스 질환인 감기에 항생제를 쓰는 것도 세균에게 항생제를 접하는 기회만 주어 내성을 키웁니다. 내성균은 의료기관 안에서 다른 환자에게 전파되고 지역사회로도 퍼집니다.

정답 근거
보기 1번은 불필요한 사용과 임의 중단이라는 두 가지 오남용 행태를 함께 담고 있습니다. 항생제에 노출되면서도 균이 다 죽지 않는 상황이 내성을 만든다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 항생제를 전혀 사용하지 않는 것: 노출 자체가 없으므로 내성의 원인이 아닙니다.
- 3. 손을 자주 씻는 것: 오히려 내성균의 전파를 막습니다.
- 4. 예방접종을 받는 것: 감염 자체를 줄여 항생제 사용을 줄입니다.
- 5. 충분한 수분 섭취: 항생제 내성과 무관합니다.

연관 개념
다제내성균에 감염되면 사용할 수 있는 항생제가 거의 없어 치료가 어려워집니다. 의료기관의 항생제 관리 프로그램과 접촉주의 격리가 함께 출제되는 주제입니다.

임상 시나리오

항생제 내성의 발생살아남은 균이 남는다

세균 집단 안에는 우연히 내성을 가진 균이 소수 존재합니다. 항생제를 불충분하게 쓰면 감수성 균만 죽고 내성균이 살아남아 경쟁자 없이 그 자리를 차지합니다.

불필요한 사용(바이러스 질환인 감기에 사용), 임의 중단(증상이 좋아졌다고 중단), 과도하게 광범위한 항생제 사용이 주된 원인입니다. 반대로 손위생예방접종은 감염을 줄여 내성 관리에 기여합니다.

주의

다제내성균에 감염되면 쓸 수 있는 항생제가 거의 없어집니다. 새로운 항생제 개발은 느린 반면 내성 확산은 빨라 항생제 관리가 국제적 과제가 되었습니다.

핵심 개념

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