심근경색이 의심되는 환자에게 나타나는 대표적인 증상은?

심근경색은 관상동맥이 막혀 심근이 괴사하는 질환으로, 20분 이상 지속되는 가슴을 짓누르거나 조이는 통증과 함께 식은땀, 호흡곤란, 구역이 나타난다. 통증은 왼팔과 턱, 등으로 뻗칠 수 있다.

심근경색은 시간이 곧 심근이므로 신속한 인지와 이송이 결정적입니다.

전형적 증상과 비전형적 증상
심근경색은 관상동맥이 혈전으로 막혀 심근에 혈액 공급이 끊기고 조직이 죽어 가는 질환입니다. 가장 특징적인 증상은 가슴 한가운데를 짓누르거나 쥐어짜는 듯한 통증으로, 20분 이상 지속되고 안정을 취해도 사라지지 않습니다. 통증은 왼팔과 어깨, 턱, 목, 등으로 뻗치며 식은땀, 호흡곤란, 구역과 구토, 심한 불안이 함께 나타납니다. 반면 노인과 여성, 당뇨병 환자에서는 전형적 흉통이 없거나 약하고 호흡곤란이나 소화불량처럼 느껴지는 상복부 불편감, 심한 피로로 나타나 소화기 문제로 오인되기 쉽습니다.

정답 근거
보기 1번은 지속 시간이 20분 이상이고 짓누르는 성질이며 식은땀을 동반합니다. 오래 지속되고 안정해도 낫지 않는 압박성 흉통이 심근경색을 가리키는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 며칠에 걸친 미열: 감염 등을 시사합니다.
- 3. 배변 후 사라지는 하복부 통증: 장 질환을 시사합니다.
- 4. 기침할 때만 나타나는 흉통: 근골격계나 흉막 문제를 시사합니다.
- 5. 음식을 삼킬 때만 나타나는 목의 통증: 인후 질환을 시사합니다.

연관 개념
협심증은 운동이나 스트레스로 유발되고 안정하거나 약을 쓰면 몇 분 안에 사라지는 반면 심근경색은 안정해도 지속된다는 점이 다릅니다. 두 질환의 감별은 매 시험에 반복 출제됩니다.