인슐린을 투여받는 당뇨병 환자가 식사를 거른 뒤 식은땀, 떨림, 어지러움을 호소할 때 가장 먼저 의심해야 할 상태는?

인슐린이나 경구 혈당강하제를 사용하는 환자가 식사를 거르거나 운동을 과하게 하면 저혈당이 발생할 수 있다. 식은땀, 떨림, 어지러움, 심계항진, 공복감이 전형적인 증상이다.

저혈당은 고혈당보다 훨씬 빠르게 위험해지므로 즉각적인 인지와 대처가 중요합니다.

저혈당의 발생과 증상
인슐린이나 경구 혈당강하제를 쓰는 환자가 식사를 거르거나 늦게 먹은 경우, 평소보다 심한 운동을 한 경우, 약의 용량이 과한 경우, 공복에 음주한 경우에 저혈당이 발생합니다. 초기에는 자율신경계가 반응하여 식은땀, 손 떨림, 가슴 두근거림, 창백, 불안, 심한 공복감이 나타납니다. 혈당이 더 떨어지면 뇌가 에너지를 공급받지 못해 두통과 혼동, 이상 행동, 시야 흐림이 생기고 심하면 경련과 의식 저하로 진행합니다. 의식이 있으면 사탕이나 주스, 포도당 정제처럼 흡수가 빠른 단순당을 즉시 먹이고 15분 뒤 다시 확인합니다.

정답 근거
인슐린을 맞은 뒤 식사를 걸렀다는 선행 사건과 식은땀, 떨림, 어지러움이라는 자율신경계 증상이 함께 있습니다. 이 조합이 저혈당을 가리키는 결정적 단서입니다. 그래서 보기 3번이 가장 먼저 의심할 상태입니다.

오답 분석
- 1. 고혈당: 서서히 진행하며 갈증과 다뇨, 피로가 특징입니다.
- 2. 탈수: 가능성은 있으나 이 상황에서 가장 먼저 의심할 것은 저혈당입니다.
- 4. 고혈압: 이러한 급성 증상을 일으키지 않습니다.
- 5. 발열: 감염 등을 시사하며 이 상황과 맞지 않습니다.

연관 개념
의식이 없거나 삼키지 못할 때는 흡인 위험 때문에 입으로 아무것도 주지 않는다는 원칙이 함께 출제됩니다. 저혈당은 확인을 기다리기보다 먼저 조치한다는 점에서 고혈당과 대처 순서가 다릅니다.