당뇨병의 만성 합병증에 해당하지 않는 것은?

당뇨병의 만성 합병증은 미세혈관 합병증인 망막병증, 신증, 신경병증과 대혈관 합병증인 심근경색, 뇌졸중, 말초혈관질환, 그리고 족부병변이 대표적이다. 급성 충수염은 당뇨병의 합병증이 아니다.

당뇨병 관리의 목표는 혈당 수치 자체보다 합병증 예방입니다.

미세혈관과 대혈관 합병증
높은 혈당이 오래 지속되면 작은 혈관의 벽이 손상됩니다. 망막의 미세혈관이 손상되면 출혈과 부종이 생겨 시력이 떨어지고 진행하면 실명에 이릅니다. 신장의 사구체가 손상되면 처음에는 미세단백뇨가 나타나고 점차 신기능이 떨어져 만성 신부전과 투석으로 이어집니다. 말초신경이 손상되면 손발이 저리고 화끈거리거나 감각이 둔해집니다. 큰 혈관에서는 동맥경화가 촉진되어 심근경색과 뇌졸중, 다리의 말초혈관질환 위험이 크게 높아집니다.

정답 근거
당뇨병의 만성 합병증은 미세혈관 합병증과 대혈관 합병증, 그리고 이 둘이 겹쳐 생기는 족부병변으로 정리됩니다. 급성 충수염은 충수의 급성 염증으로 혈당과 무관하므로 당뇨병의 만성 합병증이 아닙니다.

오답 분석
- 2. 당뇨병성 망막병증: 망막의 미세혈관이 손상되어 생기는 대표적인 미세혈관 합병증입니다.
- 3. 당뇨병성 신증: 사구체 손상으로 만성 신부전과 투석의 주요 원인이 되는 합병증입니다.
- 4. 당뇨병성 신경병증: 말초신경 손상으로 손발 저림과 감각 저하를 일으키는 합병증입니다.
- 5. 당뇨병성 족부병변: 신경병증과 혈관 장애, 감염 취약성이 겹쳐 생기는 합병증입니다.

연관 개념
당뇨발은 감각이 둔해 상처를 알아차리지 못하고 혈류가 나빠 잘 낫지 않으며 감염에 취약하여 궤양과 절단으로 이어질 수 있습니다. 그래서 매일 발을 살펴보고 맨발로 다니지 않으며 상처가 생기면 곧바로 진료를 받도록 교육합니다. 합병증은 증상 없이 진행하므로 안저검사와 소변 단백 검사, 발 진찰을 정기적으로 받습니다.