당뇨병의 대표적인 3대 증상으로 옳게 묶인 것은?

당뇨병에서는 혈당이 높아 소변으로 포도당이 배출되면서 삼투성 이뇨로 소변량이 늘고(다뇨), 수분이 빠져 갈증이 심해지며(다음), 세포가 포도당을 이용하지 못해 배가 고파진다(다식).

당뇨병의 3대 증상은 기전을 이해하면 자연스럽게 외워집니다.

3대 증상의 기전
정상적으로 신장은 사구체에서 걸러진 포도당을 거의 전부 재흡수합니다. 그러나 혈당이 일정 수준을 넘으면 재흡수 능력의 한계를 초과하여 포도당이 소변으로 빠져나갑니다. 포도당은 삼투압으로 물을 끌고 나가므로 소변량이 크게 늘어나는데 이것이 다뇨입니다. 수분이 계속 빠져나가면 몸이 탈수 상태가 되어 갈증이 심해지고 물을 많이 마시게 되는데 이것이 다음입니다. 한편 인슐린이 부족하거나 작용하지 않으면 혈액에 포도당이 많아도 세포가 이를 받아들여 쓰지 못합니다. 세포 입장에서는 에너지가 부족하므로 배가 고프다는 신호를 보내 많이 먹게 되는데 이것이 다식입니다.

정답 근거
당뇨병의 3대 증상은 다뇨와 다음, 다식으로 대한당뇨병학회도 같은 세 가지를 제시합니다. 세 증상이 모두 혈당이 높아 생기는 하나의 연결된 기전에서 나온다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 발열, 오한, 두통: 감염병에서 흔히 나타나는 일반적 증상 조합입니다.
- 2. 기침, 객담, 흉통: 폐렴이나 결핵 같은 호흡기 질환의 증상 조합입니다.
- 3. 황달, 복통, 구토: 간염이나 담도 질환에서 볼 수 있는 증상 조합입니다.
- 5. 발진, 가려움, 부종: 알레르기 질환이나 신장 질환에서 볼 수 있는 증상 조합입니다.

연관 개념
많이 먹는데도 체중이 줄어드는 것이 특징적인데, 포도당을 쓰지 못해 지방과 근육을 분해하기 때문입니다. 그 밖에 피로, 시야 흐림, 상처가 잘 낫지 않음, 반복되는 감염이 나타납니다. 제2형 당뇨병은 증상이 뚜렷하지 않아 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.