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질병관리사업
문제

아포를 포함한 모든 미생물을 완전히 사멸시키는 것을 무엇이라 하는가?

해설
멸균은 아포를 포함한 모든 미생물을 완전히 죽이거나 제거하는 것이다. 소독은 병원성 미생물을 없애거나 감염력을 잃게 하는 것으로 아포는 남을 수 있다.
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심화 해설

미생물 관리 용어는 처리 강도의 위계로 이해하면 혼동이 없습니다.

용어의 구분
멸균은 미생물 관리의 가장 높은 수준으로, 세균과 바이러스, 진균은 물론 열과 화학물질에 매우 강한 아포까지 모두 사멸시키는 것입니다. 수술 기구, 주사기와 주사바늘, 체내에 삽입되는 카테터처럼 무균 조직에 닿는 물품에는 반드시 멸균이 필요합니다. 소독은 병원성 미생물을 죽이거나 감염력을 없애는 것으로 아포는 살아남을 수 있으며, 청진기와 혈압계, 병실 바닥과 침대처럼 무균일 필요는 없지만 감염 위험을 낮추어야 하는 대상에 적용합니다. 방부는 미생물을 죽이지 않고 증식만 억제하여 부패를 막는 것으로 식품과 약품 보존에 쓰입니다.

정답 근거
문제에서 아포를 포함한 모든 미생물을 완전히 사멸시킨다고 하였으므로 가장 높은 수준인 멸균입니다. 아포까지 포함하는지 여부가 멸균과 소독을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 방부: 미생물을 죽이지 않고 증식을 억제하여 부패를 막는 것입니다.
- 2. 소독: 병원성 미생물을 없애는 것으로 아포는 남을 수 있습니다.
- 3. 살균: 미생물을 죽이는 것을 일반적으로 이르는 표현으로 아포 사멸을 보장하지 않습니다.
- 4. 정균: 미생물을 죽이지 않고 증식을 멈추게 하는 것입니다.

연관 개념
아포는 탄저균, 파상풍균, 보툴리누스균처럼 일부 세균이 환경이 나빠졌을 때 만드는 두꺼운 껍질 구조로 대사가 정지된 상태입니다. 끓는 물에서도 오래 견디므로 자비소독으로는 없앨 수 없고 고압증기멸균이 필요합니다. 실제 지침에서도 자비소독과 자외선소독은 멸균으로 인정하지 않습니다.

임상 시나리오

미생물 관리 용어의 위계멸균이 가장 높고 방부가 가장 낮다

멸균아포까지 포함한 모든 미생물을 없애며, 수술기구와 주사기, 이식물처럼 무균이어야 하는 물품에 적용합니다. 소독병원성 미생물을 없애거나 감염력을 잃게 하지만 아포는 살아남을 수 있어 기구와 환경, 피부에 적용합니다.

방부는 미생물을 죽이는 것이 아니라 증식을 억제하여 부패를 막으며 식품과 약품 보존에 씁니다. 정균도 죽이지 않고 증식만 멈추게 하는 상태를 뜻합니다.

주의

아포는 열과 건조, 소독제에 매우 강합니다. 아포까지 없애려면 고압증기멸균 같은 확실한 멸균법이 필요합니다.

핵심 개념

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