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질병관리사업
문제

구충(십이지장충)의 주된 감염 경로와 그로 인한 대표적 증상으로 옳은 것은?

해설
구충의 유충은 오염된 흙에서 사람의 피부, 주로 맨발의 발바닥을 뚫고 들어가 혈류를 타고 이동한 뒤 소장에 기생하여 흡혈한다. 그 결과 철결핍성 빈혈이 나타난다.
같은 주제 다음 문제다음 중 만성질환의 특징이 아닌 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 공중보건학 개론 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

구충은 감염 경로가 독특하여 다른 장내 기생충과 구분하는 문제가 나옵니다.

감염 경로와 건강 영향
구충은 십이지장충이라고도 부르며, 감염자의 대변에 섞여 나온 충란이 흙에서 부화하여 유충이 됩니다. 이 유충은 사람이 맨발로 흙을 밟을 때 발바닥이나 발가락 사이의 피부를 뚫고 들어가며, 침입 부위에 가려움과 발진이 생기는 것을 채독증이라고 합니다. 유충은 혈류를 타고 폐로 이동한 뒤 기관지와 인두를 거쳐 삼켜져 소장에 도달하여 성충이 됩니다. 성충은 소장 점막에 달라붙어 지속적으로 피를 빨아먹으므로, 수가 많고 오래 지속되면 철결핍성 빈혈이 생겨 창백함과 피로, 어지러움, 숨참이 나타납니다.

정답 근거
피부를 뚫고 침입한다는 경로와 흡혈로 인한 철결핍성 빈혈이라는 결과를 함께 제시한 1번이 정답입니다. 대부분의 장내 기생충이 입으로 들어오는 것과 달리 구충은 경피감염이 주된 경로라는 점이 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 모기에 물려 감염 - 발열: 구충은 모기가 매개하는 질환이 아닙니다.
- 3. 생선회 섭취 - 급성 복통: 아니사키스나 광절열두조충의 감염 경로입니다.
- 4. 공기 흡입 - 기침: 구충은 공기를 통해 감염되지 않습니다.
- 5. 수혈 - 황달: 구충은 수혈로 전파되지 않습니다.

연관 개념
예방은 맨발로 흙을 밟지 않고 논밭 작업 시 신발과 장갑을 착용하는 것, 인분을 비료로 사용하지 않는 것, 채소를 흐르는 물에 깨끗이 씻는 것입니다. 화학비료 사용과 위생 개선으로 국내 발생은 크게 줄었습니다.

임상 시나리오

구충의 감염 경로입이 아니라 피부로 들어온다

다른 장내 기생충 대부분이 입으로 들어오는 것과 달리 구충은 유충이 피부를 직접 뚫고 들어옵니다. 주로 맨발의 발바닥이며 침입 부위에 가려움과 발진이 생기는 것을 채독증이라고 합니다.

유충은 혈류를 타고 로 갔다가 기도를 거쳐 삼켜져 소장에 자리 잡습니다. 성충이 장 점막에 붙어 흡혈하므로 철결핍성 빈혈이 생기고 창백함과 피로, 어지러움이 나타납니다.

주의

예방은 맨발로 흙을 밟지 않는 것인분을 비료로 쓰지 않는 것, 채소를 흐르는 물에 씻는 것입니다. 과거 국내에서 흔했으나 위생이 개선되면서 크게 줄었습니다.

핵심 개념

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