밤에 항문 주위가 가려워 잠을 설치는 아동에게 의심할 수 있는 기생충 질환과 진단 방법은?

요충은 밤에 암컷이 항문 주위로 나와 산란하므로 항문 주위가 가렵다. 진단은 아침에 배변이나 세척 전 항문 주위에 스카치테이프를 붙였다 떼어 충란을 확인하는 방법으로 한다.

요충증은 진단 방법과 집단 치료의 필요성이 함께 출제됩니다.

요충의 생활사와 진단
요충은 사람의 대장에 기생하는 작고 흰 실 모양의 기생충입니다. 성숙한 암컷은 밤에 항문 밖으로 기어 나와 항문 주위 피부에 알을 낳고 죽는데, 이때 심한 가려움이 생겨 아이가 잠을 설치고 보채며 긁게 됩니다. 긁은 손톱 밑에 충란이 묻고 그 손이 입으로 가면 다시 감염되는 자가감염이 반복되며, 충란이 속옷과 침구, 장난감에 떨어져 가족과 어린이집 구성원에게 퍼집니다. 진단은 아침에 일어나 배변하거나 씻기 전에 항문 주위에 투명 테이프의 접착면을 붙였다 떼어 현미경으로 충란을 확인하는 방법으로 합니다.

정답 근거
야간 항문 주위 가려움이라는 증상과 항문 주위에서 충란을 확인하는 검사가 짝을 이루어야 합니다. 요충증과 항문 주위 스카치테이프 검사를 연결한 2번이 정답이며, 요충은 대변에서 충란이 잘 검출되지 않는다는 점이 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 회충증 - 대변 검사: 검사법은 맞으나 야간 항문 가려움은 요충의 특징입니다.
- 3. 구충증 - 혈액 검사: 대변 검사로 진단하며 철결핍성 빈혈이 특징입니다.
- 4. 간흡충증 - 소변 검사: 대변에서 충란을 확인하여 진단합니다.
- 5. 편충증 - 흉부 X선 검사: 대변 검사로 진단합니다.

연관 개념
치료는 구충제를 복용하되 재감염이 흔해 2주 뒤 한 번 더 복용하고 가족이나 시설 구성원 전체가 함께 치료받아야 합니다. 손톱을 짧게 깎고 손씻기를 철저히 하며 속옷과 침구를 삶아 세탁하는 환경 관리도 함께 이루어져야 합니다.