매독의 1기에 나타나는 특징적인 소견으로 옳은 것은?

매독 1기에는 균이 침입한 부위에 통증이 거의 없는 단단한 궤양인 경성하감이 생기고 국소 림프절이 붓는다. 치료하지 않아도 저절로 사라져 방치되기 쉽다.

매독은 시기별 증상과 자연 소실이라는 특성을 함께 이해해야 합니다.

매독의 경과
매독은 매독균에 의한 감염병으로 주로 성접촉을 통해 전파되며 임신부에게서 태아로 수직감염되기도 합니다. 1기에는 균이 침입한 부위, 즉 성기나 항문, 구강 점막에 통증이 거의 없는 단단한 궤양인 경성하감이 생기고 인근 림프절이 붓습니다. 통증이 없어 대수롭지 않게 여기기 쉽고 치료하지 않아도 몇 주 뒤 저절로 사라집니다. 2기에는 균이 혈류를 타고 퍼져 손바닥과 발바닥을 포함한 전신 발진과 편평콘딜롬이 나타나며, 이 시기 역시 증상이 사라져 잠복기로 들어갑니다. 치료하지 않으면 수년에서 수십 년 뒤 3기로 진행해 심혈관계와 신경계를 침범합니다.

정답 근거
문제는 1기의 특징적 소견을 묻고 있습니다. 통증이 없고 단단하다는 두 가지 성질을 갖춘 궤양, 즉 경성하감을 제시한 2번이 정답이며 통증 유무가 다른 성기 궤양과의 감별점입니다.

오답 분석
- 1. 온몸에 퍼지는 발진과 편평콘딜롬: 2기 매독의 소견입니다.
- 3. 심혈관계와 신경계의 침범: 3기 매독의 소견입니다.
- 4. 귀밑샘의 종창: 유행성이하선염의 특징입니다.
- 5. 발작성 기침: 백일해의 특징입니다.

연관 개념
매독은 2024년부터 제4급에서 제3급 감염병으로 상향되어 진단 시 24시간 이내 전수 신고 대상입니다. 산전검사에 매독 검사가 포함되며 치료는 페니실린이 표준이고 성 파트너도 함께 검사와 치료를 받아야 합니다.