이(louse)가 매개하여 전파되며 발열과 발진이 나타나는 리케차 질환은?

발진티푸스는 이가 매개하는 리케차 질환으로, 이의 배설물에 있는 리케차가 물린 자리를 긁을 때 상처로 들어가 감염된다. 고열과 발진, 심한 두통이 나타난다.

리케차 질환은 매개 절지동물과 함께 정리하면 구분이 쉽습니다.

발진티푸스의 전파와 증상
발진티푸스는 리케차 프로바제키에 의한 감염병으로 사람의 몸에 기생하는 이가 매개합니다. 감염된 이가 피를 빨면서 리케차가 든 배설물을 남기고, 물린 자리가 가려워 긁을 때 그 배설물이 상처를 통해 몸에 들어가 감염됩니다. 잠복기는 1주에서 2주 정도이며 갑작스러운 고열과 심한 두통, 근육통, 오한으로 시작하여 발병 4일에서 7일 뒤 몸통에서 시작해 사지로 퍼지는 발진이 나타납니다. 전쟁과 기근, 난민 수용소처럼 위생이 나쁘고 사람이 밀집한 상황에서 크게 유행해 왔으며, 관리의 핵심은 이를 없애는 것입니다.

정답 근거
이가 매개한다는 것과 리케차 질환이라는 두 조건을 동시에 만족하는 보기는 발진티푸스뿐입니다. 병원체가 세균인지 리케차인지, 매개체가 절지동물인지 오염된 물과 음식인지를 나누어 보는 것이 정답을 가르는 단서입니다.

오답 분석
- 2. 장티푸스: 살모넬라 타이피균에 의한 소화기계 세균 감염병입니다.
- 3. 파라티푸스: 파라티푸스균에 의한 소화기계 세균 감염병입니다.
- 4. 성홍열: A군 사슬알균의 독소에 의한 발진성 질환입니다.
- 5. 수족구병: 콕사키바이러스 등에 의한 바이러스 질환입니다.

연관 개념
벼룩이 매개하는 발진열, 털진드기 유충이 매개하는 쯔쯔가무시증도 같은 리케차 계열로 함께 묻습니다. 매개체와 질환을 한 줄로 짝지어 외우면 혼동하지 않습니다.