폐결핵의 대표적인 증상으로 옳은 것은?

결핵은 서서히 진행하는 만성 감염병으로 2주 이상 지속되는 기침, 객담, 미열, 야간 발한, 식욕 부진과 체중 감소, 피로가 대표적이다. 2주 이상 기침이 지속되면 결핵 검사를 권한다.

결핵은 우리나라에서 여전히 중요한 감염병으로, 증상과 검사 기준이 반복 출제됩니다.

결핵의 증상
결핵은 결핵균이 공기를 통해 폐로 들어가 서서히 증식하면서 발생하는 만성 감염병입니다. 급성 감염병과 달리 증상이 갑자기 심해지지 않고 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 조금씩 진행합니다. 가장 흔한 증상은 기침으로 처음에는 마른기침이다가 점차 가래가 섞이고 때로 피가 섞인 혈담이 나옵니다. 전신 증상으로는 주로 오후에 오르는 미열, 밤에 옷이 젖을 정도로 땀이 나는 야간 발한, 식욕 부진과 체중 감소, 심한 피로가 있습니다.

조기 발견의 중요성
증상이 서서히 진행하고 감기나 피로로 오해하기 쉬워 진단이 늦어지는 경우가 많으며 그동안 주변 사람에게 균을 계속 전파하게 됩니다. 그래서 2주 이상 기침이 지속되면 결핵을 의심하고 흉부 X선 촬영과 객담 검사를 받도록 권고합니다.

정답 근거
보기 3번은 2주 이상 이어지는 기침이라는 만성 경과와 미열, 야간 발한, 체중 감소라는 소모 증상을 함께 담고 있습니다. 증상이 갑자기 심해지는지 아니면 서서히 오래 이어지는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 갑작스러운 고열과 심한 근육통이 하루 만에 나타난다: 인플루엔자의 양상입니다.
- 2. 쌀뜨물 같은 수양성 설사가 나타난다: 콜레라의 특징입니다.
- 4. 귀밑샘이 붓고 통증이 있다: 유행성이하선염의 특징입니다.
- 5. 온몸에 수포성 발진이 생긴다: 수두의 특징입니다.

연관 개념
결핵은 제2급 감염병으로 24시간 이내에 신고합니다. 결핵균은 폐 외에도 림프절, 흉막, 뼈와 관절, 신장, 뇌수막을 침범할 수 있으며 폐외결핵은 침범 부위에 따라 증상이 달라 진단이 늦어지기 쉽습니다. 2주 이상 기침은 결핵 검사를 권하는 기준으로 자주 출제됩니다.