디프테리아에 대한 설명으로 옳은 것은?

디프테리아는 인두와 후두 점막에 회백색 위막을 형성하고, 균이 만든 독소가 혈류를 타고 퍼져 심근염과 신경 마비를 일으킬 수 있는 제1급 감염병이다. DTaP로 예방한다.

디프테리아는 예방접종으로 거의 사라졌지만 제1급 감염병으로 관리됩니다.

디프테리아의 병태
디프테리아균이 비말을 통해 전파되어 인두, 편도, 후두, 코의 점막에서 증식하면서 발생합니다. 균이 만든 독소가 국소 조직을 괴사시키고, 죽은 세포와 섬유소, 백혈구가 엉겨 회백색의 두꺼운 막을 만듭니다. 이 위막은 점막에 단단히 붙어 있어 억지로 떼어 내면 출혈이 생기며, 후두까지 번지면 기도를 막아 질식을 일으킬 수 있습니다.

독소에 의한 전신 증상과 치료
더 심각한 문제는 독소가 혈류를 타고 전신으로 퍼진다는 점입니다. 심장에 작용하면 심근염과 부정맥을, 신경에 작용하면 연구개 마비와 사지 마비를 일으킵니다. 치료는 독소를 중화하는 항독소를 가능한 한 빨리 투여하고 항생제로 균을 제거하는 것입니다.

정답 근거
보기 2번은 회백색 위막이라는 국소 소견과 독소에 의한 심근염, 신경 마비라는 전신 소견을 함께 담고 있어 디프테리아의 두 가지 핵심 특징과 정확히 일치합니다. 위막과 독소라는 두 단어가 한 보기 안에 함께 나오는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 제4급 감염병으로 표본감시 대상이다: 디프테리아는 제1급 감염병으로 즉시 신고 대상입니다.
- 3. 모기가 매개하는 바이러스 감염병이다: 세균 감염병이며 비말로 전파됩니다.
- 4. 예방백신이 없다: DTaP에 디프테리아 톡소이드가 포함되어 있습니다.
- 5. 위막을 억지로 떼어 내는 것이 치료의 기본이다: 출혈 위험이 있어 시행하지 않습니다.

연관 개념
디프테리아, 백일해, 파상풍은 DTaP 한 가지 백신으로 함께 예방하며 생후 2개월, 4개월, 6개월과 15개월에서 18개월, 4세에서 6세에 모두 다섯 번 접종합니다. 성인은 Td로 면역을 유지합니다. 제1급 감염병은 발생 즉시 신고하는 군이므로 급수와 신고 기한을 묶어 정리해 두면 좋습니다.