유행성이하선염(볼거리)의 합병증으로 사춘기 이후 남성에게 나타날 수 있는 것은?

유행성이하선염은 침샘 외에도 여러 장기를 침범할 수 있으며, 사춘기 이후 남성에서 고환염이 발생할 수 있다. 그 밖에 무균성 수막염, 난소염, 췌장염, 난청이 합병증으로 나타난다.

유행성이하선염은 합병증을 묻는 문제로 자주 출제됩니다.

임상 특징
유행성이하선염은 멈프스바이러스에 의한 감염병으로 비말과 타액을 통해 전파됩니다. 잠복기는 16일에서 18일 정도이며 발열과 두통, 근육통에 이어 귀밑샘이 부어오릅니다. 부은 부위 때문에 귓불이 위로 들리는 모양이 되고 음식을 씹거나 신 것을 먹을 때 통증이 심해집니다. 대개 한쪽에서 시작하여 며칠 뒤 반대쪽으로 번지며 턱밑샘이나 혀밑샘이 함께 붓기도 합니다.

합병증
멈프스바이러스는 침샘 외의 여러 장기를 침범할 수 있습니다. 무균성 수막염이 비교적 흔하며 두통과 목 경직으로 나타납니다. 사춘기 이후 남성에서는 고환염이 발생하여 심한 통증과 부종을 일으키고 드물게 정자 생성 능력이 떨어질 수 있습니다. 여성에서는 난소염, 그 밖에 췌장염과 감각신경성 난청이 나타날 수 있습니다.

정답 근거
보기 5번의 고환염이 사춘기 이후 남성에서 나타나는 대표적인 합병증입니다. 사춘기 이후라는 조건이 붙으면 생식샘 침범을 떠올리는 것이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 중이염: 홍역에서 흔한 합병증입니다.
- 2. 사구체신염: 연쇄구균 감염 후 나타날 수 있는 합병증입니다.
- 3. 류마티스열: 연쇄구균 감염 후 나타나는 합병증입니다.
- 4. 백내장: 선천성 풍진증후군에서 나타납니다.

연관 개념
예방은 MMR 접종이며 전염력은 종창 발생 1일에서 2일 전부터 종창 후 5일까지입니다. 학생은 이하선 종창이 생긴 뒤 5일이 지나고 증상이 사라질 때까지 등교를 중지하도록 하고 있어 격리 기간을 묻는 문제로도 나옵니다.