수두 환자의 발진 양상으로 옳은 것은?

수두는 발진이 반점에서 구진, 수포, 농포를 거쳐 딱지가 되는데, 새 발진이 계속 생겨 여러 단계의 병변이 같은 부위에 동시에 관찰되는 것이 특징이다.

수두는 발진의 다형성과 격리 해제 기준이 핵심 출제 포인트입니다.

수두의 특징
수두는 수두대상포진바이러스에 의한 감염병으로 공기와 비말, 수포액과의 직접 접촉으로 전파됩니다. 잠복기는 10일에서 21일이며 미열과 권태감에 이어 발진이 나타납니다. 발진은 몸통에서 시작하여 얼굴과 팔다리로 퍼지고 두피와 입안 점막에도 생깁니다. 각 병변은 붉은 반점에서 시작해 융기된 구진, 맑은 액체가 든 수포, 혼탁해진 농포를 거쳐 딱지가 됩니다. 그런데 새 발진이 며칠에 걸쳐 계속 만들어지기 때문에 한 부위를 보면 여러 단계의 병변이 동시에 관찰됩니다. 가려움이 심해 긁으면 이차 세균감염과 흉터가 남을 수 있습니다.

격리와 대상포진
전염력은 발진이 나타나기 1일에서 2일 전부터 있으며 모든 병변이 딱지로 덮이면 사라집니다. 따라서 격리는 모든 발진이 가피화될 때까지 유지합니다.

정답 근거
보기 1번처럼 반점과 구진, 수포, 농포, 딱지가 같은 부위에 함께 보이는 다형성이 수두의 전형적 소견입니다. 새 발진이 계속 생긴다는 점이 여러 단계가 동시에 관찰되는 이유입니다.

오답 분석
- 2. 귀 뒤에서 시작해 아래로 퍼지며 색소침착을 남긴다: 홍역의 발진 양상입니다.
- 3. 복부에만 연분홍 반점이 나타난다: 장티푸스의 장미진입니다.
- 4. 손, 발, 입에만 물집이 생긴다: 수족구병의 특징입니다.
- 5. 목에서 시작해 온몸으로 퍼지는 좁쌀 모양 발진과 딸기혀가 나타난다: 성홍열의 특징입니다.

연관 개념
수두를 앓고 나면 바이러스가 척수 신경절에 잠복해 있다가 면역이 떨어졌을 때 재활성화되어 대상포진으로 나타납니다. 예방은 생후 12개월에서 15개월에 접종하는 수두 백신입니다.