임신 초기에 감염되면 태아에게 선천성 기형을 일으킬 수 있어 특히 주의해야 하는 감염병은?

임신 초기에 풍진에 감염되면 바이러스가 태반을 통해 태아에게 전달되어 백내장, 선천성 심장질환, 난청 등을 특징으로 하는 선천성 풍진증후군을 일으킬 수 있다.

풍진은 질병 자체보다 임신 중 감염의 결과 때문에 관리하는 감염병입니다.

풍진의 특징
풍진은 풍진바이러스에 의한 발진성 감염병으로 비말을 통해 전파됩니다. 잠복기는 14일에서 21일이며 미열과 함께 얼굴에서 시작하여 몸통과 사지로 퍼지는 옅은 분홍색 발진이 나타납니다. 홍역보다 발진이 옅고 빨리 사라지며 귀 뒤와 뒷목의 림프절이 커지는 것이 특징입니다. 감염자의 상당수는 증상이 매우 가볍거나 없어서 감염 사실을 모르고 지나가기도 합니다.

선천성 풍진증후군
문제는 임신부가 감염되는 경우입니다. 임신 초기, 특히 첫 3개월 이내에 감염되면 바이러스가 태반을 통해 태아에게 전달되어 여러 장기의 발생을 방해합니다. 대표적인 결과가 백내장 같은 눈의 이상과 동맥관 개존증 같은 선천성 심장질환, 감각신경성 난청이며 그 밖에 소두증과 발달 지연, 저체중이 나타날 수 있습니다. 임신 주수가 이를수록 위험이 큽니다.

정답 근거
보기 4번의 풍진이 임신 초기 감염으로 태아에게 선천성 기형을 일으키는 대표적 감염병입니다. 백내장과 선천성 심장질환, 난청이라는 세 가지 소견이 함께 언급되면 선천성 풍진증후군으로 판단합니다.

오답 분석
- 1. 수두: 임신 중 감염이 위험하지만 선천성 기형의 대표 원인으로는 풍진이 꼽힙니다.
- 2. 백일해: 태아 기형의 원인이 아닙니다.
- 3. 성홍열: 선천성 기형과 관련이 적습니다.
- 5. 유행성이하선염: 선천성 기형의 대표 원인이 아닙니다.

연관 개념
가임기 여성은 임신 전에 풍진 항체 보유 여부를 확인하고 항체가 없으면 MMR을 접종한 뒤 일정 기간 임신을 피합니다. MMR은 생백신이므로 임신 중에는 접종할 수 없다는 점이 함께 출제됩니다.