백일해의 특징적인 증상으로 옳은 것은?

백일해는 경해기에 짧고 빠른 기침이 연달아 나온 뒤 깊게 숨을 들이쉬면서 흡기성 천명이 들리고, 기침 발작 끝에 구토가 뒤따르는 것이 특징이다.

백일해는 단계별 증상과 영아에서의 위험성을 함께 알아야 하는 감염병입니다.

백일해의 경과
백일해는 보르데텔라 백일해균에 의한 호흡기 감염병으로 비말을 통해 전파됩니다. 잠복기는 7일에서 10일 정도이며 세 단계를 거칩니다. 카타르기에는 콧물과 재채기, 가벼운 기침이 나타나 감기와 구분되지 않지만 이 시기가 전염력이 가장 강합니다. 경해기에는 짧고 빠른 기침이 연달아 이어져 숨을 쉴 틈이 없다가 발작이 끝나면서 깊게 숨을 들이쉴 때 성문이 좁아져 높은 소리가 납니다. 발작 후에는 구토가 뒤따르는 경우가 많고 얼굴이 붉어지거나 결막에 출혈이 생기기도 합니다. 회복기에는 발작이 줄지만 기침 자체는 여러 주에서 여러 달까지 이어질 수 있습니다.

영아에서의 위험과 예방
생후 6개월 미만의 영아는 전형적인 흡기성 천명을 보이지 않고 무호흡과 청색증만 나타날 수 있으며 폐렴과 경련으로 진행할 위험도 큽니다.

정답 근거
보기 3번의 발작적인 기침과 흡기성 천명, 기침 후 구토가 백일해의 전형적인 소견입니다. 기침 발작이 끝난 뒤 숨을 들이쉴 때 높은 소리가 난다는 순서가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 귀밑샘이 부어오른다: 유행성이하선염의 특징입니다.
- 2. 목 뒤와 귀 뒤 림프절이 커진다: 풍진의 특징입니다.
- 4. 온몸에 수포가 생겼다가 딱지가 앉는다: 수두의 특징입니다.
- 5. 인두에 회백색 위막이 생긴다: 디프테리아의 특징입니다.

연관 개념
예방은 DTaP 접종으로 생후 2개월과 4개월, 6개월, 15개월에서 18개월, 만 4세에서 6세에 시행합니다. 접종 전인 신생아를 보호하기 위해 임신부와 신생아를 돌보는 가족에게 Tdap 접종을 권장한다는 점도 함께 출제됩니다.