폴리오(급성회백수염)에 대한 설명으로 옳은 것은?

폴리오는 대변-경구 경로로 전파되는 바이러스 감염병으로, 감염자 대부분은 증상이 없거나 가볍지만 일부에서 척수 전각세포를 침범하여 비대칭성 이완성 마비를 남긴다. 예방백신이 있으며 감수성지수는 0.1퍼센트로 낮다.

폴리오는 발병률은 낮지만 후유증이 심각하여 예방접종의 대표적 성공 사례로 꼽힙니다.

전파와 경과
폴리오바이러스는 감염자의 대변에 섞여 나와 오염된 물이나 손, 음식을 통해 입으로 들어갑니다. 장에서 증식한 뒤 대부분은 아무 증상 없이 지나가고 일부에서 발열과 인후통, 두통, 구토 같은 가벼운 증상이 나타납니다. 아주 적은 비율에서 바이러스가 혈류를 타고 중추신경계로 이동하여 척수의 전각세포를 파괴합니다. 이 세포는 근육을 움직이게 하는 운동신경의 시작점이므로 파괴되면 해당 근육이 힘을 잃는 이완성 마비가 나타납니다. 마비는 대개 비대칭적이며 다리에 잘 생기고 손상된 신경세포는 재생되지 않아 후유증이 남습니다.

예방접종
특이 치료제가 없으므로 예방이 유일한 대책입니다. 주사용 불활화 백신인 IPV와 경구용 생백신인 OPV가 있으며 우리나라는 IPV를 사용하여 생후 2개월, 4개월, 6개월에 기초 접종하고 만 4세에서 6세에 추가 접종합니다.

정답 근거
보기 2번은 전파 경로가 대변에서 입으로 이어진다는 점과 척수 전각세포 침범으로 이완성 마비가 생긴다는 점을 모두 정확히 담고 있습니다. 침범 부위가 운동신경의 시작점인 전각세포라는 것이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 모기가 매개하는 바이러스 감염병이다: 폴리오는 대변과 입을 잇는 경로로 전파됩니다.
- 3. 감수성지수가 매우 높아 접촉하면 대부분 발병한다: 감수성지수가 매우 낮은 편에 속합니다.
- 4. 치료제가 있어 마비가 생겨도 완전히 회복된다: 마비가 생기면 후유증이 남는 경우가 많습니다.
- 5. 예방백신이 없다: IPV와 OPV가 있습니다.

연관 개념
OPV는 드물게 백신유래마비를 일으킬 수 있어 폴리오가 근절된 국가에서는 사용하지 않습니다. 폴리오는 제2급 감염병이며 우리나라는 근절 인증을 받았으나 해외 유입에 대비한 접종률 유지가 중요합니다.