세균성이질의 특징적인 증상으로 옳은 것은?

세균성이질은 대장 점막에 궤양을 일으켜 점액과 혈액이 섞인 소량의 설사가 자주 나오고, 변을 본 뒤에도 계속 마려운 뒤무직이 나타난다. 발열과 심한 복통이 동반된다.

소화기계 감염병은 설사의 양상으로 구분하는 문제가 자주 나옵니다.

세균성이질의 병태와 증상
세균성이질은 시겔라균이 대장 점막의 상피세포에 침입하여 증식하면서 염증과 궤양을 일으키는 질환입니다. 점막이 헐기 때문에 점액과 혈액이 대변에 섞이고 대장이 자극을 받아 소량의 변을 자주 보게 되며, 배변 후에도 변이 남은 듯한 느낌이 이어지는 뒤무직이 나타납니다. 발열과 심한 복통, 구역이 함께 나타나는 경우가 많고 대량의 수분이 빠져나가는 콜레라와 달리 설사량 자체는 많지 않습니다.

전파와 관리
시겔라는 매우 적은 수의 균으로도 감염이 성립합니다. 오염된 물과 음식뿐 아니라 감염자의 손을 통한 직접 접촉으로도 옮겨져 어린이집과 학교, 요양시설처럼 밀접한 접촉이 많은 집단에서 빠르게 퍼집니다. 관리의 핵심은 손씻기와 환자 격리, 오염된 환경과 물품의 소독입니다.

정답 근거
보기 2번의 점액과 혈액이 섞인 소량의 설사와 뒤무직이 세균성이질의 전형적인 소견입니다. 균이 점막을 침습하여 궤양을 만든다는 기전을 알면 혈액과 점액이 섞이는 이유가 함께 설명됩니다.

오답 분석
- 1. 쌀뜨물 같은 무취의 수양성 설사: 콜레라의 특징입니다.
- 3. 황달과 진한 소변: 간염의 특징입니다.
- 4. 귀밑샘 부종과 통증: 유행성이하선염의 특징입니다.
- 5. 발작성 기침과 구토: 백일해의 특징입니다.

연관 개념
세균성이질은 제2급 감염병으로 24시간 이내에 신고하고 격리합니다. 환자는 대변 배양에서 균이 검출되지 않을 때까지 조리와 보육 업무에서 배제하며 탈수가 있으면 수분과 전해질을 보충합니다.