BCG 접종에 대한 설명으로 옳은 것은?

BCG는 결핵을 예방하는 생백신으로 생후 4주 이내에 왼쪽 팔 삼각근 부위에 피내주사한다. 접종 후 2~4주에 붉은 반점이 생기고 농이 나온 뒤 흉터가 남는 것은 정상 경과이다.

BCG는 접종 방법과 접종 후 경과에 대한 보호자 교육이 중요한 백신입니다.

BCG의 접종 방법
BCG는 결핵균의 독성을 약화시켜 만든 생백신으로 우리나라에서는 생후 4주 이내에 접종합니다. 왼쪽 팔의 삼각근 부위에 피내주사하며, 진피층에 아주 얕게 주사하여 접종 부위가 하얗게 부풀어 오르는 팽진이 생기는 것이 정상적인 시술입니다. 너무 깊이 들어가면 효과가 떨어지고 국소 반응이 커집니다.

접종 후 경과와 교육
접종 후 2주에서 4주 사이에 붉은 반점이 생기고 점차 농포와 작은 궤양이 되었다가 2개월에서 3개월 뒤 아물면서 흉터가 남습니다. 정상 경과이므로 농을 짜거나 연고를 바르거나 밴드로 덮지 않고 깨끗하게 유지합니다. 다만 겨드랑이 림프절이 크게 붓거나 곪는 경우, 궤양이 지나치게 크거나 오래 가는 경우에는 진료가 필요합니다.

정답 근거
BCG는 왼쪽 팔 삼각근 부위에 피내주사하는 것이 표준이므로 보기 2번이 옳습니다. 접종 경로가 피내인지 근육인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 생후 12개월 이후에 접종한다: BCG는 생후 4주 이내에 접종합니다.
- 3. 근육주사로 접종한다: BCG는 피내주사로 접종합니다.
- 4. 사백신이므로 면역저하자에게도 안전하다: 생백신이므로 면역저하자에게 금기입니다.
- 5. 접종 후 농이 생기면 항생제를 즉시 투여한다: 정상 경과이므로 별도 처치 없이 관찰합니다.

연관 개념
BCG는 성인 폐결핵보다 영유아의 결핵성 수막염과 좁쌀결핵 같은 중증 결핵을 막는 효과가 큽니다. 피내주사라는 접종 경로는 투베르쿨린 검사와 함께 묶여 출제됩니다.