이차발병률에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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질병관리사업
문제

이차발병률에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
이차발병률은 최초 환자(지표환자)와 접촉한 감수성자 가운데 그 질병의 최대 잠복기 안에 발병한 사람의 비율이다. 병원체의 감염력을 간접적으로 측정하는 데 사용된다.
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심화 해설

이차발병률은 감염력을 재는 대표 지표로 다른 역학 지표와 정의를 바꿔 놓은 함정이 자주 나옵니다.

정의와 산출 방법
이차발병률은 집단에서 처음 확인된 환자인 지표환자와 접촉한 사람들 가운데 그 질병에 대한 면역이 없는 감수성자를 분모로 하고, 그중 최대 잠복기 안에 발병한 사람을 분자로 하여 산출합니다. 분모에서 지표환자 본인과 이미 면역을 가진 사람은 제외합니다. 가족처럼 밀접하고 지속적인 접촉이 이루어지는 집단에서 산출하는 경우가 많아 가족 내 이차발병률이라는 표현도 씁니다.

정답 근거
분모가 전체 인구가 아니라 접촉한 감수성자이고 분자에 최대 잠복기라는 시간 조건이 붙는다는 점이 이차발병률만의 특징입니다. 이 두 조건을 모두 갖춘 보기는 2번뿐입니다.

오답 분석
- 1. 전체 인구 중 새로 발생한 환자의 비율이다: 일정 기간에 새로 발생한 환자의 비율로 발생률의 정의입니다.
- 3. 그 질병에 걸린 사람 중 사망한 사람의 비율이다: 그 병에 걸린 사람 중 사망 비율로 치명률의 정의입니다.
- 4. 어느 시점에 질병을 가진 사람의 비율이다: 한 시점에 병을 가진 사람의 비율로 유병률의 정의입니다.
- 5. 예방접종을 받은 사람 중 항체가 생긴 사람의 비율이다: 접종 후 항체가 생긴 비율로 항체양전율에 해당합니다.

연관 개념
이차발병률이 높다는 것은 접촉만으로 쉽게 옮는다는 뜻이므로 감염력이 강함을 보여 줍니다. 홍역처럼 값이 매우 높은 질병은 한 명의 환자만 있어도 가정과 학급 전체가 감염될 수 있습니다. 감염력과 병원력, 독력을 구분하는 문항과 짝을 이루어 출제됩니다.

임상 시나리오

이차발병률한 명이 주변을 얼마나 감염시키는가

분자는 최초 환자와 접촉한 뒤 최대 잠복기 안에 발병한 사람이고 분모는 접촉한 감수성자입니다. 처음 확인된 환자를 지표환자라고 부릅니다.

분모에서 이미 면역이 있는 사람지표환자 본인은 제외합니다. 감수성이 있는 사람만 세어야 그 병원체의 감염력을 정확히 알 수 있기 때문입니다.

주의

최대 잠복기 안에 발병해야 합니다. 그 이후에 걸린 사람은 다른 경로로 감염되었을 수 있어 이차 감염으로 보기 어렵습니다.

핵심 개념

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