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보건 간호의 이해
문제

보건간호사가 대상자의 권리와 이익을 대신 주장하여 필요한 서비스를 받을 수 있도록 돕는 역할은?

해설
대변자(옹호자)는 스스로 목소리를 내기 어려운 대상자를 대신하여 권리와 이익을 주장하고 필요한 서비스를 받을 수 있도록 돕는 역할이다.
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심화 해설

보건간호 인력의 역할 중 대변자(옹호자)는 취약계층을 다루는 지역사회 현장에서 특히 중요합니다.

대변자 역할의 내용
대변자는 대상자가 자신의 권리를 알지 못하거나, 알더라도 스스로 주장하기 어려운 상황에서 대신 목소리를 내는 역할입니다. 예를 들어 기초생활수급 신청 방법을 몰라 지원을 받지 못하는 독거노인을 위해 주민센터에 함께 가서 절차를 설명하고 신청을 돕는 것, 산업재해를 당하고도 신고를 두려워하는 근로자를 위해 제도를 안내하고 권리를 주장하도록 지지하는 것이 여기에 해당합니다.

대변자 역할의 원칙
대변은 대상자의 의사를 대신 결정하는 것이 아닙니다. 대상자가 충분한 정보를 바탕으로 스스로 결정하도록 돕고, 그 결정이 존중받도록 옆에서 지지하는 것이 핵심입니다. 대상자의 자율성을 침해하는 대변은 옳지 않습니다.

정답 근거
'권리와 이익을 대신 주장한다'는 서술은 대변자 역할의 정의와 일치하므로 보기 2번이 정답입니다.

오답 분석
- 1. 직접간호제공자: 대상자에게 직접 간호 술기를 제공하는 역할입니다.
- 3. 연구자: 간호 실무의 문제를 규명하고 근거를 만드는 역할입니다.
- 4. 관리자: 인력, 예산, 물품을 관리하고 사업을 운영하는 역할입니다.
- 5. 평가자: 사업의 성과를 판단하는 역할이며 권리 주장과는 다릅니다.

연관 개념
대변자 역할은 오타와 헌장의 '옹호(Advocate)' 전략과 이어집니다. 개인 차원의 대변이 모이면 정책 차원의 옹호로 발전합니다.

임상 시나리오

대변자 역할 수행 원칙대신 결정하는 것이 아니라 스스로 결정하도록 돕는다

대변자는 대상자가 권리를 모르거나 스스로 주장하기 어려운 상황에서 대신 목소리를 내는 역할입니다. 기초생활수급 신청을 돕거나, 산업재해 신고를 두려워하는 근로자에게 제도를 안내하는 것이 예입니다.

핵심 원칙은 대상자의 자율성 존중입니다. 충분한 정보를 바탕으로 스스로 결정하게 하고, 그 결정이 존중받도록 옆에서 지지합니다.

주의

대상자의 의사를 대신 '결정'하면 자율성 침해입니다. 대변은 결정 대행이 아니라 권리 실현의 지원입니다.

핵심 개념

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