만성질환자에게 필요한 보건·의료·복지 서비스를 통합적으로 연결하고 지속적으로 점검하여 관리하는 접근 방법은?

사례관리는 복합적 요구를 가진 대상자에게 필요한 서비스를 사정·계획·연계·점검·평가하여 지속적으로 관리하는 통합 접근 방법이다.

사례관리는 지역사회 간호에서 널리 쓰이는 접근 방법으로, 특히 여러 문제가 겹쳐 있는 취약계층 대상자에게 적용됩니다.

사례관리의 개념
사례관리는 복합적이고 지속적인 요구를 가진 대상자에게 필요한 보건·의료·복지 자원을 찾아 연결하고, 서비스가 제대로 제공되는지 점검하며, 상황 변화에 따라 계획을 조정하는 일련의 과정입니다.

사례관리의 과정
첫째, 대상자 발굴과 선정입니다. 둘째, 사정으로 대상자의 건강 상태, 생활 여건, 가족 지지 체계, 이용 가능한 자원을 종합적으로 파악합니다. 셋째, 계획 수립으로 목표와 필요한 서비스를 정합니다. 넷째, 자원 연계와 서비스 제공입니다. 다섯째, 점검으로 서비스가 계획대로 제공되는지 확인합니다. 여섯째, 평가와 종결입니다.

예를 들어 당뇨병과 우울증이 함께 있는 독거노인에게는 보건소의 만성질환 관리, 정신건강복지센터의 상담, 주민센터의 기초생활 지원, 복지관의 식사 배달을 함께 연결하고 진행 상황을 정기적으로 확인합니다.

정답 근거
'여러 서비스를 통합적으로 연결하고 지속 점검한다'는 서술은 사례관리의 정의와 일치하므로 보기 2번이 정답입니다.

오답 분석
- 1. 집단검진: 무증상자를 대상으로 질병을 조기에 찾아내는 2차 예방 활동입니다.
- 3. 역학조사: 질병의 발생 원인과 전파 경로를 규명하는 조사 활동입니다.
- 4. 선별검사: 집단에서 질병 가능성이 높은 사람을 가려내는 검사입니다.
- 5. 격리: 감염원이 되는 사람을 분리하여 전파를 막는 감염 관리 방법입니다.

연관 개념
사례관리에서 보건간호 인력이 수행하는 핵심 역할은 조정자와 대변자입니다.