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보건 간호의 이해
문제

건강신념모형(Health Belief Model)의 구성 요소에 해당하지 않는 것은?

해설
건강신념모형은 지각된 민감성, 지각된 심각성, 지각된 유익성, 지각된 장애성, 행동의 계기, 자기효능감으로 구성된다. 지각된 사회적 지위는 포함되지 않는다.
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심화 해설

건강신념모형은 사람이 왜 예방 행동을 하거나 하지 않는지를 설명하는 대표적인 건강행위이론입니다. 보건교육 계획을 세울 때 대상자의 인식을 어떻게 바꿀지 판단하는 근거가 되므로 실무와 직결됩니다.

건강신념모형의 구성 요소
첫째, 지각된 민감성은 '내가 그 질병에 걸릴 가능성이 있다'고 느끼는 정도입니다. 둘째, 지각된 심각성은 '그 질병에 걸리면 결과가 심각하다'고 느끼는 정도입니다. 이 둘을 합쳐 지각된 위협이라고 합니다.

셋째, 지각된 유익성은 예방 행동을 했을 때 얻는 이득에 대한 믿음입니다. 넷째, 지각된 장애성은 그 행동을 하는 데 드는 비용, 시간, 불편함, 통증 같은 걸림돌에 대한 인식입니다. 예방 행동은 유익성이 장애성보다 클 때 일어납니다.

다섯째, 행동의 계기는 행동을 촉발하는 자극으로, 검진 안내 문자나 지인의 발병 소식 등이 해당합니다. 여섯째, 자기효능감은 그 행동을 해낼 수 있다는 자신에 대한 믿음으로 나중에 추가된 요소입니다.

정답 근거
보기 5번 '지각된 사회적 지위'는 건강신념모형의 구성 요소가 아닙니다. 사회경제적 지위는 조절 변수로 다루어질 뿐 핵심 구성 요소로 제시되지 않습니다.

오답 분석
- 1. 지각된 민감성: 질병에 걸릴 가능성에 대한 인식으로 핵심 요소입니다.
- 2. 지각된 심각성: 질병 결과의 심각성에 대한 인식으로 핵심 요소입니다.
- 3. 지각된 유익성: 예방 행동의 이득에 대한 믿음으로 핵심 요소입니다.
- 4. 지각된 장애성: 행동을 방해하는 걸림돌에 대한 인식으로 핵심 요소입니다.

연관 개념
실무에서는 지각된 장애성을 낮추는 전략이 특히 효과적입니다. 검진 비용을 지원하거나 검진 시간을 늘리는 것이 예입니다.

임상 시나리오

건강신념모형 구성 요소 정리유익성이 장애성보다 커야 행동이 일어난다

지각된 민감성(걸릴 가능성)과 지각된 심각성(결과의 심각함)을 합쳐 지각된 위협이라고 합니다. 여기에 지각된 유익성지각된 장애성이 저울질됩니다.

행동의 계기(검진 안내 문자, 지인의 발병)와 자기효능감(해낼 수 있다는 믿음)이 마지막 방아쇠 역할을 합니다. 실무에서는 장애성을 낮추는 전략이 가장 효과적입니다.

주의

'사회적 지위', '소득 수준' 같은 인구사회학적 변수는 조절 변수일 뿐 건강신념모형의 구성 요소가 아닙니다.

핵심 개념

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