보건간호사가 가정방문을 계획할 때 방문 순서를 정하는 원칙으로 옳은 것은?

가정방문은 교차감염을 막기 위해 비감염성 대상자를 먼저, 감염성 대상자를 나중에 방문한다. 면역력이 낮은 신생아·영유아·임산부를 우선하고 감염성 질환자를 마지막에 둔다.

가정방문 순서를 정하는 원칙은 간호조무사 국가시험에서 매우 자주 출제되는 실무형 문제입니다. 판단 기준은 오직 하나, 교차감염 예방입니다.

가정방문 우선순위의 원칙
방문 순서는 감염에 취약한 대상자를 먼저 보고, 감염을 옮길 수 있는 대상자를 마지막에 보는 순서로 정합니다. 구체적인 순서는 신생아와 미숙아, 영유아, 임산부, 학령기 아동, 성인, 만성질환자, 그리고 마지막으로 감염성 질환자입니다. 면역력이 낮은 대상일수록 앞에 두고, 병원체를 보유했을 가능성이 높은 대상일수록 뒤에 둡니다.

또한 개인 단위보다 집단 단위, 만성질환보다 급성질환, 문제가 있는 대상보다 예방이 필요한 대상을 우선하는 원칙도 함께 적용됩니다.

정답 근거
보기 3번은 비감염성 대상자를 먼저, 감염성 대상자를 나중에 방문한다는 교차감염 예방 원칙을 정확히 서술하고 있으므로 정답입니다.

오답 분석
- 1. 감염성 질환자를 먼저 방문: 방문 가방과 의복, 손을 통해 병원체를 다음 대상자에게 옮길 위험이 커집니다. 원칙과 정반대입니다.
- 2. 거리가 가까운 순서: 이동 효율은 부차적인 고려 사항일 뿐, 감염 위험 판단보다 앞설 수 없습니다.
- 4. 연령이 많은 순서: 연령 자체는 우선순위 기준이 아닙니다. 오히려 면역력이 낮은 신생아가 앞섭니다.
- 5. 요청 순서: 행정 편의일 뿐 간호 판단 기준이 아닙니다.

연관 개념
감염성 질환자를 방문할 때는 방문 가방을 환자 가까이 두지 않고, 신문지 등을 깔아 오염을 막으며, 필요한 물품만 꺼내 쓰고 사용한 물품은 소독 후 가방에 넣습니다. 가방 관리 원칙도 함께 묶어 출제되는 편입니다.