라론드(Lalonde) 보고서에서 제시한 건강결정요인 중 건강 수준에 가장 큰 영향을 미친다고 본 것은?

1974년 캐나다 라론드 보고서는 건강결정요인을 생물학적(유전) 요인, 환경, 생활습관, 보건의료체계 네 가지로 나누고, 이 중 생활습관의 영향이 가장 크다고 보았다.

라론드 보고서(A New Perspective on the Health of Canadians)는 1974년 캐나다 보건부 장관 라론드가 발표한 문서로, 건강을 결정하는 요인을 체계적으로 분류하고 생활습관의 중요성을 처음으로 부각시킨 문헌입니다. 이후 건강증진 개념이 세계적으로 확산되는 계기가 되었습니다.

건강결정요인 네 가지
첫째, 생물학적 요인(유전)은 개인이 타고나는 유전자, 성별, 연령 등입니다. 개인이 바꿀 수 없는 영역입니다. 둘째, 환경 요인은 물리적·화학적·생물학적 환경과 사회경제적 환경을 포함합니다. 셋째, 생활습관(생활양식)은 흡연, 음주, 식습관, 운동, 스트레스 관리 등 개인이 선택하는 행동입니다. 넷째, 보건의료체계는 의료 서비스의 양과 질, 접근성입니다.

정답 근거
라론드는 이 네 요인 중 생활습관이 건강 수준에 미치는 영향이 가장 크며, 상대적으로 보건의료체계의 기여도는 예상보다 작다고 지적했습니다. 즉 병원과 의료비를 늘리는 것보다 국민의 생활습관을 개선하는 편이 건강 수준 향상에 더 효과적이라는 것입니다. 따라서 보기 2번이 정답입니다.

오답 분석
- 1. 유전적 요인: 건강결정요인에는 포함되지만 개인이 바꿀 수 없고 영향력도 생활습관보다 작다고 보았습니다.
- 3. 환경 요인: 중요한 결정요인이지만 라론드가 가장 크다고 지목한 것은 생활습관입니다.
- 4. 보건의료체계: 라론드가 오히려 기여도가 낮다고 지적한 요인입니다.
- 5. 의료 기술 수준: 보건의료체계에 포함되는 하위 요소로, 네 가지 결정요인의 독립 항목이 아닙니다.

연관 개념
생활습관이 가장 중요하다는 결론은 이후 국민건강증진법과 국민건강증진종합계획에서 금연·절주·신체활동·영양을 건강생활실천의 핵심 과제로 삼는 근거가 되었습니다.