1986년 오타와 헌장에서 제시한 건강증진의 5대 활동 영역에 포함되지 않는 것은?

오타와 헌장의 건강증진 5대 활동 영역은 건강한 공공정책 수립, 지지적 환경 조성, 지역사회 활동 강화, 개인 기술 개발, 보건의료서비스의 방향 재설정이다. 조기 치료는 2차 예방에 해당한다.

오타와 헌장(Ottawa Charter)은 1986년 캐나다 오타와에서 열린 제1차 국제건강증진회의에서 채택된 문서로, 현대 건강증진 개념의 출발점입니다. 여기서 제시한 5대 활동 영역은 그대로 시험에 나오므로 정확히 외워 두어야 합니다.

건강증진 5대 활동 영역
첫째, 건강한 공공정책 수립(Build healthy public policy)은 보건 분야뿐 아니라 모든 부처의 정책에 건강을 고려하도록 하는 것입니다. 금연 구역 지정, 담뱃값 인상, 안전벨트 의무화가 여기에 해당합니다. 둘째, 지지적 환경 조성(Create supportive environments)은 사람들이 건강한 선택을 쉽게 할 수 있는 물리적·사회적 환경을 만드는 것입니다. 공원과 자전거 도로 조성이 예입니다. 셋째, 지역사회 활동 강화(Strengthen community action)는 주민 스스로 건강 문제를 정하고 해결하도록 역량을 키우는 것입니다. 넷째, 개인 기술 개발(Develop personal skills)은 보건교육과 정보 제공을 통해 개인이 건강을 관리할 능력을 갖추게 하는 것입니다. 다섯째, 보건의료서비스의 방향 재설정(Reorient health services)은 치료 중심 의료를 예방과 건강증진 중심으로 바꾸는 것입니다.

정답 근거
보기 5번 '질병의 조기 치료'는 이미 발생한 질병을 조기에 발견하여 치료하는 2차 예방 활동입니다. 건강증진은 질병 발생 이전 단계에서 건강 수준 자체를 끌어올리는 1차 예방에 중점을 두므로, 조기 치료는 5대 활동 영역에 들어가지 않습니다.

오답 분석
- 1. 건강한 공공정책 수립: 금연 구역 지정처럼 정책과 법으로 건강을 뒷받침하는 활동입니다.
- 2. 지지적 환경 조성: 건강한 선택이 쉬운 선택이 되도록 환경을 바꾸는 활동입니다.
- 3. 지역사회 활동 강화: 주민 참여와 지역사회 역량 강화를 뜻합니다.
- 4. 개인 기술 개발: 보건교육을 통해 개인의 건강관리 능력을 기르는 활동입니다.

연관 개념
오타와 헌장은 건강증진의 3대 전략으로 옹호(Advocate), 가능화(Enable), 조정(Mediate)도 함께 제시했습니다. 5대 활동 영역과 3대 전략을 섞어 묻는 문제가 나올 수 있으니 구분해 두어야 합니다.