뜸 시술 중 환자가 참기 어려울 정도로 뜨겁다고 호소할 때 옳은 조치는?

통증 호소는 화상 위험 신호이므로 즉시 제거하고 피부를 확인한 뒤 보고한다.

뜸 시술 중에 환자가 참기 어려울 정도로 뜨겁다고 호소하는 것은 화상이 시작되고 있다는 경고 신호입니다. 간호조무사가 이때 어떻게 판단하고 움직이는지가 화상 사고의 크기를 좌우하므로 실기 문항으로 자주 나옵니다.

열감 호소에 대한 대응 원칙
첫째, 환자의 호소를 참으라고 말하지 않고 그대로 받아들입니다. 뜨거움의 역치는 사람마다 다르고, 견디게 하는 순간 조직 손상이 진행됩니다. 둘째, 즉시 뜸을 제거해 열원을 없앱니다. 셋째, 시술 부위 피부를 확인해 발적 정도인지 물집이 잡혔는지 판단합니다. 넷째, 확인한 내용을 한의사에게 보고하고 지시를 받습니다. 다섯째, 발생 시각과 부위, 피부 상태, 조치 내용을 기록합니다.

정답 근거
보기 3번은 즉시 제거, 피부 확인, 보고라는 세 단계를 순서대로 담고 있어 응급 대응 원칙과 정확히 맞습니다. 열원을 먼저 없앤 다음에 확인하고 보고한다는 순서가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 다른 부위에 뜸을 더 올린다: 열 자극을 늘리는 것이므로 화상 위험을 오히려 키웁니다.
- 2. 조금 더 참으라고 한다: 환자의 경고 신호를 무시하는 것으로 깊은 화상으로 이어집니다.
- 4. 뜸 뜨는 시간을 연장한다: 열 노출 시간이 길어질수록 화상 깊이도 깊어집니다.
- 5. 뜸 위에 물을 붓는다: 뜨거운 재가 튀어 주변 피부에 화상을 입히고 시술대까지 오염시킵니다.

연관 개념
화상이 확인되면 시원한 물로 식히고 물집은 터뜨리지 않은 채 덮어 보호합니다. 얼음을 직접 대는 것은 조직 손상을 키우므로 하지 않습니다. 뜸 제거 뒤에도 남은 불씨가 있는지 확인해 화재를 예방해야 합니다.