발침 후 자침 부위에서 출혈이 있을 때 옳은 처치는?

소독 솜으로 잠시 압박하여 지혈하고 멍이 생기면 냉찜질 후 관찰한다.

발침 후에 자침 부위에서 방울처럼 피가 맺히는 것은 드물지 않은 반응입니다. 다만 어떻게 처치하느냐에 따라 피멍이 남는 정도와 감염 위험이 달라지므로, 간호조무사가 바로 수행할 수 있는 기본 처치를 정확히 알고 있어야 합니다.

발침 후 출혈 처치 순서
첫째, 마른 소독 솜이나 멸균 거즈로 자침 부위를 덮고 문지르지 않은 채 그대로 눌러 압박합니다. 둘째, 대개 30초에서 1분 정도 누르면 지혈되며, 항응고제를 복용하거나 출혈 경향이 있는 대상자는 더 오래 눌러야 합니다. 셋째, 지혈이 된 뒤 부위를 확인하고 피멍이 생겼다면 처음에는 냉찜질을 하고 하루나 이틀이 지난 뒤부터 온찜질로 바꿉니다. 넷째, 출혈이 멎지 않거나 부기가 계속 커지면 한의사에게 보고합니다.

정답 근거
보기 5번은 마른 소독 솜으로 잠시 눌러 지혈한다는 압박 지혈의 원칙을 그대로 담고 있습니다. 문지르지 않고 누른다는 개념이 들어 있는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 연고를 두껍게 바른다: 지시 없이 약을 바르는 것은 임의 처치이며 지혈에도 도움이 되지 않습니다.
- 2. 그대로 둔다: 압박하지 않으면 출혈이 이어지고 피멍이 더 크게 남을 수 있습니다.
- 3. 물로 씻는다: 방금 침이 들어갔던 열린 부위를 물로 씻으면 감염 위험이 높아집니다.
- 4. 문지른다: 문지르면 모세혈관 손상이 커져 피멍이 오히려 심해집니다.

연관 개념
사혈 부항이나 자락술 뒤에도 같은 원리로 압박 지혈을 합니다. 혈액이 묻은 솜과 거즈는 일반 쓰레기가 아니라 의료폐기물 전용 용기에 버려야 한다는 점도 함께 기억해 두어야 합니다.