훈침이 잘 발생하는 상황으로 옳은 것은?

공복·과로·긴장·처음 침을 맞는 경우에 훈침이 잘 생기므로 시술 전 상태를 확인한다.

훈침은 침 시술 중에 생기는 가장 대표적인 이상 반응으로, 시술을 보조하는 간호조무사가 제일 먼저 알아채고 대응해야 하는 상황입니다. 국가시험에서는 훈침이 잘 생기는 조건과 발생했을 때의 조치를 묶어서 묻는 경우가 많습니다.

훈침이 잘 생기는 조건
훈침은 침 자극에 대한 자율신경 반응으로 어지럼, 얼굴 창백, 식은땀, 오심, 혈압 저하, 심하면 실신까지 나타나는 상태입니다. 첫째, 공복 상태에서는 혈당이 낮아 자극을 견디는 힘이 떨어집니다. 둘째, 과로하거나 잠을 제대로 못 잔 상태에서는 자율신경이 예민해져 반응이 크게 나타납니다. 셋째, 처음 침을 맞아 긴장과 불안이 심한 사람, 앉은 자세로 시술받는 사람, 자극이 강하거나 침을 많이 놓은 경우에도 잘 생깁니다.

정답 근거
보기 4번은 공복과 심한 피로를 함께 담고 있어 훈침의 대표적인 위험 조건과 정확히 맞습니다. 공복, 과로, 긴장, 첫 시술이라는 네 가지 키워드가 보기에 들어 있는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 충분히 쉰 뒤: 휴식으로 체력이 회복된 상태여서 오히려 훈침 위험이 낮은 조건입니다.
- 2. 식후 안정 상태: 공복도 아니고 안정까지 취한 상태이므로 위험 요인이 되지 않습니다.
- 3. 가벼운 운동 후: 가벼운 운동만으로는 탈진하지 않아 일반적인 위험 조건으로 보지 않습니다.
- 5. 수면 후: 수면으로 피로가 회복된 상태여서 훈침과 연결되지 않습니다.

연관 개념
훈침이 나타나면 즉시 침을 뽑고 바로 눕혀 다리를 높인 뒤 보온하면서 한의사에게 보고합니다. 예방을 위해서는 공복을 피하게 하고, 첫 시술이거나 긴장이 심한 대상자는 누운 자세로 시술받게 합니다.