침 시술 시 사용하는 침의 관리 원칙으로 옳은 것은?

혈액매개 감염을 막기 위해 멸균 일회용 침을 사용하고 사용 후 전용 손상성폐기물 용기에 폐기한다.

침은 피부를 뚫고 들어가 혈액과 조직에 직접 닿는 기구이므로 감염관리 원칙이 가장 엄격하게 적용됩니다. B형간염, C형간염, 사람면역결핍바이러스 같은 혈액매개 감염을 막는 문제이므로 시험에서도 난도 높은 문항으로 자주 나옵니다.

침 관리와 폐기의 원칙
첫째, 침은 반드시 멸균된 일회용 제품을 사용하고 한 사람에게 한 번 쓴 뒤에는 다시 쓰지 않습니다. 둘째, 포장의 멸균 표시와 유효기간, 포장 손상 여부를 사용 전에 확인하고 개봉 후에는 침 끝이 다른 곳에 닿지 않게 무균적으로 다룹니다. 셋째, 사용한 침은 그 자리에서 곧바로 뚫리지 않는 손상성폐기물 전용 용기에 넣고 뚜껑을 닫습니다. 넷째, 사용한 침을 손으로 다시 잡거나 구부리거나 뚜껑을 다시 씌우려는 행동은 찔림 사고의 대표 원인이므로 금지합니다. 다섯째, 용기는 가득 채우지 말고 여유를 두어 교체하며 지정된 장소에 보관합니다.

정답 근거
보기 1번은 멸균 일회용 사용과 손상성폐기물 용기 폐기라는 두 가지 원칙을 모두 담고 있습니다. 재사용 여부와 폐기 경로가 정답을 가르는 결정적 단서이며, 소독이나 세척으로 재사용을 정당화하는 보기는 모두 오답입니다.

오답 분석
- 2. 사용한 침을 알코올 솜으로 닦아 말린 뒤 다시 쓴다: 표면을 닦는 것만으로는 멸균이 되지 않아 혈액매개 감염 위험이 큽니다.
- 3. 사용한 침을 소독액에 담가 소독한 뒤 다시 사용한다: 소독은 멸균이 아니며 일회용 기구는 재멸균 대상이 아닙니다.
- 4. 한 환자에게만 쓰는 침은 소독하지 않고 여러 번 반복해 재사용한다: 같은 환자라도 오염된 침을 다시 쓰면 국소 감염과 손상을 일으킵니다.
- 5. 사용한 침을 끓는 물에 넣어 소독한 뒤 다시 사용한다: 자비소독은 아포를 없애지 못하며 침의 재사용 근거가 될 수 없습니다.

연관 개념
주사바늘, 수술용 칼날 등과 함께 손상성폐기물로 분리 배출하며, 찔림 사고가 나면 상처를 흐르는 물과 비누로 씻고 즉시 보고해 노출 후 관리 절차를 밟습니다. 소독과 멸균의 차이를 묻는 문항과 함께 정리하면 좋습니다.