이마엽과 관자엽을 나누는 고랑은?

가쪽고랑은 대뇌반구 가쪽면에서 이마엽과 관자엽을 나누는 경계 고랑이다.

정답 해설

대뇌겉질(cerebral cortex)에서 이마엽(frontal lobe)과 관자엽(temporal lobe)을 나누는 고랑은 가쪽고랑(lateral sulcus)이다. 가쪽고랑은 대뇌반구의 가쪽면에서 앞-뒤 방향으로 깊게 파인 구조로, 위쪽의 이마엽·마루엽(parietal lobe)과 아래쪽의 관자엽을 경계 짓는다. 대뇌반구의 미세해부학적 구조를 층별로 분석한 연구에서도 가쪽고랑을 기준으로 대뇌겉질의 엽(lobe) 구분이 이루어지며, 이 고랑의 깊은 바닥에는 뇌섬엽(insular lobe)이 위치한다는 점이 함께 확인된다 ^[1].


오답 해설

1번 새발톱고랑(calcarine sulcus)은 뒤통수엽(occipital lobe)의 안쪽면에 위치하며, 일차 시각겉질(primary visual cortex) 주변을 형성하는 고랑이다. 이마엽과 관자엽의 경계와는 무관하다.

2번 중심고랑(central sulcus)은 이마엽과 마루엽을 나누는 기준이다. 중심고랑의 앞쪽은 일차운동겉질(primary motor cortex)이 있는 중심앞이랑(precentral gyrus), 뒤쪽은 일차체성감각겉질(primary somatosensory cortex)이 있는 중심뒤이랑(postcentral gyrus)이다.

4번 마루뒤통수고랑(parieto-occipital sulcus)은 마루엽과 뒤통수엽을 나누며, 주로 대뇌반구 안쪽면에서 뚜렷하게 관찰된다. 대뇌겉질의 엽 구분을 다루는 해부학적 접근에서도 이 고랑은 뒤쪽 엽 경계로 기술된다 ^[1].

5번 중심앞고랑(precentral sulcus)은 중심앞이랑의 바로 앞쪽에 위치한 고랑으로, 이마엽 내부에서 중심앞이랑과 위/중간/아래이마이랑(superior/middle/inferior frontal gyri)을 구분하는 역할을 한다. 엽과 엽 사이의 경계가 아니라 이마엽 내부의 이랑 구분에 관여한다.


임상적 의의

가쪽고랑은 단순한 해부학적 경계를 넘어 임상적으로 중요한 기준선이다. 가쪽고랑의 뒤쪽 끝부분과 중심고랑이 만나는 부위 근처에는 브로카 영역(Broca’s area)과 베르니케 영역(Wernicke’s area)이 각각 이마엽 아래이랑과 관자엽 위이랑에 걸쳐 있어, 좌반구 가쪽고랑 주변의 뇌졸중은 언어장애를 흔히 유발한다. 또한 가쪽고랑 깊은 곳에는 중간대뇌동맥(middle cerebral artery)의 주요 가지들이 주행하므로, 이 부위의 출혈이나 경색은 위쪽의 운동·감각 영역과 아래쪽의 청각·언어 영역을 동시에 침범할 수 있다. 대뇌반구 안쪽면에서 가쪽면으로 이어지는 백질섬유 해부를 단계적으로 제시한 연구에서도 가쪽고랑 주변은 섬유 추적과 수술 접근의 핵심 기준점으로 다뤄진다 ^[2].


국가시험 빈출 포인트

대뇌의 주요 고랑과 엽 경계는 작업치료학과 신경해부학 및 신경계 작업치료 과목에서 반복 출제되는 기본 개념이다. 중심고랑(이마엽-마루엽), 가쪽고랑(이마엽·마루엽-관자엽), 마루뒤통수고랑(마루엽-뒤통수엽)의 세 가지 경계를 세트로 구분해 기억하는 것이 효율적이다. 중심앞고랑과 새발톱고랑처럼 엽 내부 또는 다른 부위에 존재하는 고랑을 경계로 착각하지 않도록 주의해야 한다. 대뇌겉질의 고랑 패턴은 종 간 비교 연구에서도 뇌 구조의 기능적 분화를 반영하는 지표로 다뤄지므로, 고랑의 위치와 경계를 정확히 아는 것은 이후 뇌영상 해석과 뇌병변 환자의 기능 예후를 추론하는 기초가 된다 ^[3].